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• 对于老年弥散性血管内凝血（DIC）患者，可以使用肝素的情况有

  • A．DIC晚期，伴明显纤溶亢进淘桐滚逝
  • B．活动性肺结核伴咯血冲夫叶蜓机旅好
  • C．微血管栓塞鼠满腰器要
  • D．急性早幼粒细胞白血病役怖逆陆锯
  • E．蛇咬伤谷台敏线

• 患者男，60岁，因“间断左上腹隐痛2个月，加重4h”来诊。查体：全身浅表淋巴结不大，左上腹压痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。腹部超声：脾厚5.6cm，长10.4cm，上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节，边界清晰，轮廓规整，其内及周围均可见血流信号。腹部CT（增强）：脾中下部可见一类圆形低密度灶，其内密度不均匀，大小为5.4cm×5.3cm，边界清楚，轻度强化，CT值44HU。PET-CT：脾下部膨隆，一类圆形高摄取病灶，约4.5cm×5.7cm，SUV_max18.29，边界清楚。该患者最可能的诊断是

  • A．脾功能亢进润术庙叙敲实理纹申
  • B．脾梗死晨糊脚早
  • C．脾血管瘤籍披很识高
  • D．脾淋巴瘤秤卖
  • E．脾转移癌艺石蛋剧

• 患者男，76岁，因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。
  血常规：Hb 76 g/L，MCV 73 fl，MCH 22 pg，MCHC 301 g/L，WBC 5.6×10/L，PLT 437×10/L，网织红细胞0.01。应首先考虑的诊断是

  • A．慢性病贫血爆愁腰逼
  • B．缺铁性贫血渠涛忆公俊郊规
  • C．溶血性贫血增造胀滚
  • D．珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）罪佩句
  • E．阵发性睡眠性血红蛋白尿症派叨耍富利涛希

• 患者女，55岁，因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬，搏动减弱。ESR55mm/h。首选的治疗药物是

  • A．环磷酰胺疆状怠升
  • B．硫唑嘌呤锹造
  • C．甲氨蝶呤滤港
  • D．糖皮质激素疫精布滥士烛
  • E．来氟米特扔插笛

• 患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39 ℃，伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。查体：T 37.8 ℃，BP 120/80 mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。患者最可能的诊断有
  提示　
  血常规：Hb 90g/L，WBC 2.8×10/L，原始粒0.12，早幼粒0.28，中幼粒0.08，分叶0.08，淋巴0.40，单核0.04，PLT 30×10/L。凝血检查：PT 19.9 s（对照15.3 s），纤维蛋白原1.5 g/L，FDP 1.8 g/L（对照5 g/L）。胸部X线片：右下肺斑片影。)

  • A．上呼吸道感染盯阵霜托违怠腔接
  • B．大叶性肺炎炊巷修革咱农苹死零
  • C．急性淋巴细胞白血病序父你漠延旨冻跨兔
  • D．急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血（DIC）欢葵底服堤巷究
  • E．免疫性血小板减少症闻猾剪壤堤德份
  • F．F 原发性纤溶蛋白原减少症扑锣毁惜移注顿

• 患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能的诊断有下列哪项

  • A．类风湿关节炎绸屯冤拍泡
  • B．银屑病关节炎插鞭炉柱没全洲
  • C．痛风性关节炎宪递四循础脉慢
  • D．结核性关节炎逢荐酷缠朽唉
  • E．骨关节炎跟浮立增
  • F．强直性脊柱炎判爱场灵偶杰疫虽

• 多发性骨髓瘤的特点有

  • A．血中有大量M蛋白糠帽言变墙难炮
  • B．尿中有本周蛋白孟掏迅邮
  • C．骨髓中有大量异常浆细胞私娱玉往彻代拘
  • D．正常的免疫球蛋白含量增高诱民毯牵桥
  • E．原发性溶骨损害裤冻守堡毅稼任

• 患者男，63岁，因“肌肉疼痛4个月，头痛1个月，视物模糊4d”来诊。查体：生命体征平稳，右侧颞浅动脉搏动减弱，双眼视力4.8，四肢肌肉压痛，肌力V^-级。恰当的干预措施包括

  • A．注意休息斩象垮腾讨仿讯虚
  • B．大剂量糖皮质激素荐然晓映蛮桶朵坡
  • C．小剂量糖皮质激素溉主纵霉熔
  • D．联合非甾体消炎药亲筋店毛诱乎捆炸学
  • E．联合免疫抑制药笋隐茎乃年扫偶师投
  • F．补充钙剂和维生素D露旬涛陆怪夸拘

• 患者男，68岁，因“皮肤、巩膜黄染，乏力2周，加重1d”来诊。查体：T36.4℃，P84次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；贫血貌，巩膜黄染，双侧颌下可触及数枚直径0.5cm大小淋巴结，质中，活动，无压痛，咽无充血，舌乳头正常；胸骨无压痛，心、肺（－），腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。该患者的治疗措施包括()
  提示抗球蛋白试验（Coombstest）（＋）。）

  • A．寻找并治疗基础疾病适租宙毕练警酒
  • B．首选糖皮质激素治疗晚裁框倘鲁吸雾
  • C．可合并应用抗生素预防感染评丧升让窗
  • D．可合并应用达那唑治疗萄乒
  • E．可静脉滴注人免疫球蛋白惑层
  • F．其他措施无效可考虑脾切除档帖

• 多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因有

  • A．出血痕榨崇
  • B．贫血枝荣唉
  • C．感染息糠背臭
  • D．肾功能不全鹿丘
  • E．高钙血症头脾匠讨债落盯