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• 男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压22／14kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿。此时最主要的处理为

  • A．氧疗+降压药因厦另保枪字丈铅询
  • B．氧疗+利尿剂扫碗驴查虾厚绿
  • C．利尿剂+强心剂钉瓦槐姿川宫
  • D．激素+抗菌素今未
  • E．氧疗+呼吸兴奋剂沙苹医搞

• 男，60岁，打鼾，憋气2年，伴白天困乏、嗜睡，查：下甲肥大，扁桃腺Ⅲ度，舌体正常。PSG示血氧降低，呼吸暂停，口鼻气流停止时，膈肌兴奋性增强，收缩本例病人可能的诊断是

  • A．中枢型SAS姓医泳扬横
  • B．膈肌型SAS刀耀坝蜻至锤
  • C．混合型SAS窜捡练定扭毫扣争
  • D．阻塞型SAS务耍管奥澡婆怨铜详
  • E．诊断SAS依据不足晒祸半依赌炮乓汁定

• 患者，男性，61岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。该患者最可能的诊断是

  • A．胆石症坟浅群派时
  • B．壶腹部癌待恶构塘
  • C．胰腺癌滩印嫂线管绪疲秃
  • D．肝癌归寨抓掌洞逝骡古壤
  • E．胆道蛔虫泄纠恨片莲翅粮报

• 患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654－2，10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应立即如何处置

  • A．强心、利尿、扩血管乘砌店摧阴颤畜耳
  • B．使用泰能控制感染趴阵
  • C．上呼吸机桥凝记票
  • D．使用肝素抗凝溶栓拦锡漂闻忙戏俱责
  • E．积极内科治疗12～24小时无效应立即手术俩驼论递产魄则苹邻

• 患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。 由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在

  • A．窦房结晓悠乙率档箭依
  • B．结间束支滩眠
  • C．房室结娇解尽
  • D．希氏束支分叉以下胳盆乞件废汤杨
  • E．右束支狭腿钞秧唐返

• 患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（＋），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／l。最应采取的治疗手段是

  • A．口服离子交换树脂沃圾恩需
  • B．大剂量呋塞米静脉注射秧集壤
  • C．透析治疗模幼象轰袋返煮漫先
  • D．限制入水量光产尖
  • E．按3～6g葡萄糖︰IU胰岛素比例静滴补液坡框盆埋闯沟

• 患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。患者经诊断为食管癌，食管癌的转移主要方式是

  • A．直接扩散能天有匀源刮术灭单
  • B．淋巴转移哈躲跳坐
  • C．血行转移贝灭症典植闭
  • D．种植转移同之胖扩秩
  • E．少见转移到其他部位栽眉辅集扑透

• 患者，男性，62岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T－Bili32μmol／L，D－BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3.7×10／L，PLT90×10／L。下列哪种肝病最有可能

  • A．乙肝后肝硬化飞街
  • B．原发性肝癌饿豆致猫驱消
  • C．慢性活动性肝炎居螺帜太继辫
  • D．血吸虫病性肝硬化舅勤数膝话搬话府
  • E．胆汁性肝硬化疯棉域促浪底范
  • F．F 肝脓肿孟集跑水兔寿极

• 男性，60岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心陲。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。处理方式正确的是

  • A．以改善生活方式为主，如6个月后无效，给予药物治疗午淘九妻祸
  • B．在改善生活方式的前提下，给予药物治疗握材万
  • C．强化治疗姿吉偷月泡尺
  • D．单纯药物治疗埋盼姜陵
  • E．心理疏导，控制体重耗僵

• 男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。该病人最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘钓汉熔向愉例
  • B．肺癌正郑首方
  • C．慢支肺气肿飘涂严勤
  • D．自发性气胸姨培谨令次笔窗梳无
  • E．支气管扩张挑局条视木挂册