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• 患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2 d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T 36.5 ℃，P 90次/min，R 33次/min，BP 90/50 mmHg；意识模糊，答非所问；双肺可闻及湿性啰音，HR 90次/min，律齐；双下肢轻度水肿。SpO 80%~85%。此时应尽快做的处理包括
  提示　入院1 h后，
  血常规：Hb 120 g/L，WBC 4.1×10/L，N 0.90。动脉血气分析：pH 7.45，PaO 60 mmHg，PaCO 35 mmHg。)

  • A．吸氧企跨敲
  • B．无创呼吸机辅助通气泥差舞次劫竹郑刃版
  • C．卧床休息，避免剧烈活动敬牢毒亭窗己鼠壳晴
  • D．适量补液彩独济伶
  • E．静脉补充精氨酸帆拔适姑陆戚弓鼓高
  • F．F 静脉应用地塞米松几贝超予泰城翅撑
  • G．G 静脉应用小剂量多巴胺略故懒瓦鸭朗塔老杜
  • H．H 呋塞米耻娱或付

• 特发性肺纤维化的诊断标准中，除有外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变外，同时要求具备的条件包括

  • A．排除其他已知的可引起间质性肺疾病（ILD）的疾病魂何涂崭
  • B．肺功能检查：限制性通气功能障碍伴弥散功能下降丢然刊亚革誓勇
  • C．常规胸部X线片或HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有少量磨玻璃样阴影熟萌束班橘多哀吐
  • D．经纤维支气管镜肺活检（TBLB）或支气管肺泡灌洗液（BALF）检查不支持其他疾病的诊断换苍蔬箭
  • E．双肺听诊可闻及吸气性Velcro啰音卖撒乓叫

• 患者女，54岁，因“突发眩晕、呕吐、言语不清1 h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体：意识清楚，构音障碍，左侧眼裂小，瞳孔小，可见水平眼震，左侧面部及右侧半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。该患者最可能的诊断是

  • A．左侧大脑前动脉血栓形成嘉劲非枣枝庄扣胸掏
  • B．右侧小脑上动脉血栓形成剖宝放家斯窑影惩
  • C．左侧小脑上动脉血栓形成盐瞒净
  • D．右侧小脑下后动脉血栓形成也僵执锄
  • E．左侧小脑下后动脉血栓形成娱荐天荒植裳膝日标

• 患者女，70岁，因“发热、乏力、嗜睡3 d”来诊。查体：T 38.5 ℃，BP 90/50 mmHg；嗜睡，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，无干、湿性啰音；HR 100次/min，律齐，A2＞P2，无病理性杂音。腹软，无肌紧张，无压痛及反跳痛，肝、脾不大，墨菲征（－），肠鸣音正常；双下肢无水肿；病理反射未引出。
  血常规：WBC 15×10/L，N 0.90，CRP 100 mg/L。尿常规：WBC满视野/HP，RBC 10~20个/HP，蛋白微量。胸部X线片：未见异常。该患者最可能的诊断是

  • A．病毒性脑炎亚郊寸命斤创灯胜
  • B．社区获得性肺炎纸嫁控厦遇塌筝屡冤
  • C．急性肾盂肾炎馒烂切均
  • D．急性胆囊炎拣倦旗耕烦室锁害损
  • E．急性阑尾炎么畅隶易貌悠杂

• 患者男，72岁，远记忆受损，智能活动全面减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己和亲人的名字和年龄，饮食不知饥饱，举动幼稚，不知羞耻。确诊的金标准为

  • A．病史和临床症状捉展拳
  • B．神经心理检测摩怎色寺拌隐
  • C．神经系统检查舅辨设概漠
  • D．实验室检查界榴妄往滑聪痒训
  • E．脑组织病理学检查飞陶来兽朱络绘昨悉

• 患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2 h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T 37.8 ℃，P 108次/min，R 24次/min，BP 115/70 mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死腊渡捆潮兔坡劣稼温
  • B．消化性溃疡穿孔堵画拜隔渐忧暂辰即
  • C．急性胰腺炎所不
  • D．急性肠梗阻敌晋助瓶爹丽剑整翅
  • E．输尿管结石双峰吊植找球饺

• 胸部高分辨率CT（HRCT）检查的适应证包括

  • A．胸部原发或继发恶性病变的分期及随访席短赌谅最狐谣
  • B．肺弥漫性病变评估恶晋毕
  • C．小气道病变评估奉臣
  • D．支气管扩张评估买酒
  • E．胸部外伤的评估产怜厅跌迅沙

• 患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO 77 mmHg（10.2 kPa），PaCO 51 mmHg（6.8 kPa）。
  胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV＜80%预计值。对该患者的基础治疗错误的是

  • A．戒烟稳煤主纱滋
  • B．注射流感疫苗蓬额隶棕
  • C．吸入肾上腺皮质激素疼哑
  • D．吸入β-受体激动药称袄坏介冠
  • E．吸入短效支气管扩张药枪障央双壶佩序革

• 关于脑卒中的病变部位，叙述正确的有

  • A．脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉收宅摇鸣书体角
  • B．脑栓塞以大脑中动脉最常见眯斥正殿只禽漂
  • C．脑出血最多见于豆纹动脉闯总反晒执快统
  • D．脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂尼放要兄或追
  • E．蛛网膜下腔出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂蕉甜渐雅哄傲

• 患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO 77 mmHg（10.2 kPa），PaCO 51 mmHg（6.8 kPa）。
  胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV＜80%预计值。最有助于明确诊断的检查是

  • A．胸部X线片奴单撇业
  • B．超声心动图吸廊摔塘
  • C．胸部CT袋叠忧晶更
  • D．肺功能悼翁型借麻
  • E．支气管激发试验铸捞双