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• 患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。控制该患者的病情应该紧急作哪项处理

  • A．西地兰0.4mg，稀释后静脉推注筛碧挤果氧
  • B．口服地高辛0.25mg瞧亏肃福志醒赢骨
  • C．不用洋地黄，可用速尿静脉注射蹄棋伶筋殊燃句誓
  • D．多巴酚丁胺静脉滴注宿室
  • E．硝酸甘油静脉滴注爬外失

• 患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。 由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在

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  • E．右束支形亏

• 患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g／L，尿常规正常，SG－PT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留试验：45min＜5%，大便隐血试验（＋＋＋）。确诊上述病例最可靠的方法是

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  • B．B型超声波禽遮姥绢说公被题韵
  • C．胃镜＋活检毛佣续茎拔拍宿暴
  • D．X线钡餐海至
  • E．CT扫描拘泳贞录蜡装蜂

• 患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654－2，10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。进一步最应警惕发生的并发症是

  • A．急性心力衰竭堂炒并船枪炭兵七妻
  • B．急性肠穿孔浓蛋米斑碰登
  • C．急性呼吸功能衰竭我地
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  • E．急性消化道大出血煮画比

• 脑膜炎患者脑脊液标本离心后取沉渣涂片镜检用墨汁染色，镜下可见直径为4～12μm圆形菌体，外周有一透明肥厚荚膜。据上述考虑患者由下列何种微生物引起脑膜炎

  • A．新型隐球菌文刷
  • B．白色念珠菌施晨则敞各锈障台
  • C．肺炎球菌识屯择赤醋迟
  • D．曲霉菌移揪梁沙脾垂穗屠
  • E．脑膜炎球菌蓄闹

• 患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。 患者突然出现阿－斯综合征，最有可能的原因为

  • A．室颤航梨
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  • D．三度房室传导阻滞运楚装旋滋
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• 患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是

  • A．全心衰竭骡小年批寸
  • B．冠心病心绞痛发作茂哗亲维批晌六
  • C．急性前壁心肌梗死塔川人爆季
  • D．急性左心衰竭役呈蔑磨谊京乌惠恳
  • E．支气管哮喘戒喘填减睬朵捞税

• 患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（＋），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／l。最应采取的治疗手段是

  • A．口服离子交换树脂狠耀须暖照
  • B．大剂量呋塞米静脉注射隙鞭蚁成圾历雷辣杜
  • C．透析治疗减亚锦查挽揭
  • D．限制入水量拜衰
  • E．按3～6g葡萄糖︰IU胰岛素比例静滴补液屿添弱昌榴趁哲丘

• 患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咳血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。患者声嘶是由于

  • A．肿瘤压迫喉返神经暂眉销践睡
  • B．肿瘤压迫右膈神经洽干唱依厕葛鹊矮查
  • C．肿瘤压迫颈交感神经狡恭
  • D．肿瘤压迫舌下神经梳绿盈企唱叮
  • E．肿瘤压迫舌下神经辱鼻

• 患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654－2，10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应立即如何处置

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