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• 患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×10／L，N95%，L5%。经治疗5天后病情未见好转，仍咳嗽、咳痰、发热，以下不是治疗无效原因的是

  • A．药物覆盖致病菌侵蹲博
  • B．细菌耐药任丰渠财等寸饿
  • C．特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒略伏当
  • D．出现并发症尸掩颤气怎鸟谜军搏
  • E．存在影响疗效的宿主因素策长丹

• 患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，
  血常规：WBC16×10／L，N89%，L11%。如患者经治疗后病情继续恶化，且出现嗜睡，血气分析：pH7.25，PO57mmHg，PCO70mmHg，血压83／60mmHg，目前诊断为

  • A．休克班旁傅算亦昏北厘
  • B．Ⅱ型呼吸衰竭旁沃稀
  • C．肺性脑病宫泥智
  • D．脑卒中脊忌庆怨
  • E．重症肺炎讲呀滨徒尖

• 男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。该病人最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘观掉嫩猪皮权户
  • B．肺癌毕盛院夜个遣晕胶气
  • C．慢支肺气肿正永崇算
  • D．自发性气胸贺谱简哀专映维
  • E．支气管扩张颈屡依坐鹿垮驶秤

• 男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。最可能的诊断是

  • A．冠心病心肌梗死力幕
  • B．慢性肾炎肾功能不全阅梅博悉提丰山瘦
  • C．COPD合并肺心病裕和
  • D．慢性活动性肝炎旁孙
  • E．高血压性心脏病书完虽显爱壤饺

• 男性，60岁，肥胖体型，有“三多一少”症半月余，查空腹血糖6.4mmol／L，口服糖耐量2小时血糖13.5mmol／L，尿酮体(-)。最可能诊断是

  • A．糖耐量减低仗锦钞奔董鄙博
  • B．Ⅰ型糖尿病晋眯夏含浓荣搬
  • C．Ⅱ型糖尿病外抄
  • D．营养不良性糖尿病裙汪
  • E．糖尿病酮症酸中毒脉纲雀康之配伞夹极

• 患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol／L，Cr340μmol／L，B超示双肾中度积水。良性前列腺增生（BPH）的描述哪项不正确

  • A．BPH随年龄增高而发病率增加性钻微毯摸
  • B．BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌顶兴倒猛泛沿仆切势
  • C．BPH多发生于围绕尿道周围的中央带绍款各乡嚼穗乘
  • D．BPH长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍练买悠腰
  • E．BPH发生与性激素代谢有关躁室

• 患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是

  • A．膀胱液电碎石绝迫驶爽将亩
  • B．体外冲击波碎石貌谣锁名秀传
  • C．膀胱切开取石的像赴弦切罗讯
  • D．经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术堡激贷秘纪请象染难
  • E．药物溶石和排石治疗岔积烫

• 患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已经使用ACEI药物。持续血钾在2.7mmol／L，以下治疗正确的是

  • A．加用螺内酯12.5～50mg纳火风误叨浊软已仅
  • B．加用螺内酯50～100mg亮既盈否献
  • C．口服补钾老侧院遍
  • D．继续观察娇障地矩
  • E．以上均不对患昼泥菜乳母龟

• 患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654－2，10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应立即进行何种检查

  • A．血培养袭傲脾均空焦
  • B．腹平片茶唉
  • C．结肠镜贝举棉号蚀魔锈
  • D．心电图金讲灰
  • E．胸片抵晌龄偏凉赶葛父杏

• 患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已经使用ACEI药物。如果患者的GFR25ml／min，应该使用下列何种利尿剂

  • A．呋塞米纪樱奏诗
  • B．氢氯噻嗪刘复孤
  • C．氨苯蝶啶畅所本脸御帖乡迹
  • D．螺内酯忠嫁
  • E．以上都是闪多乓令值