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• 患者女，60岁，因“子宫全切术后10年，阴道脱出肿物2年”来诊。查体：阴道穹隆和阴道前后壁完全脱出阴道口，将肿物还纳后，压力试验（＋），抬举试验（＋）。该患者的诊断包括

  • A．穹隆脱垂孕刃亏伏已甚给琴珍
  • B．阴道前壁重度膨出疗花错沉挺辈
  • C．阴道后壁重度膨出炭流还赞鞋
  • D．肠膨出贯繁仓今哄病犬长
  • E．压力性尿失禁肚叨扛胖臂扬御
  • F．F 膀胱过度活动类著没标欠食发刘但

• 患者男，79岁，因“食欲减退、神情淡漠2周”来诊。2周前患者受凉感冒后出现恶心、呕吐，以后逐渐出现食欲减退，饮水呛咳，神情淡漠，呼之有反应，但不能对答，尿量减少。高血压病史20年，口服吲达帕胺片（寿比山，1片，1次/d），血压控制于140/80 mmHg左右。糖尿病病史17年，一直口服药物治疗，2个月前，空腹血糖升高至16 mmol/L，自行加用格列喹酮（糖适平，30 mg，3次/d）口服1个月，血糖无明显改善而停用。查体：BP 110/70 mmHg；神情淡漠，问话不答，BMI 17.3 kg/m；HR 92次/min。实验室检查：空腹血糖34.02 mmol/L，尿糖≥55.5 mmol/L（1000 mg/dl），尿酮体（±）。胸部X线片：双下肺纹理模糊。对该疾病的治疗，正确的有

  • A．先补等渗液，血钠＞155 mmol/L时可开始补充低渗液谦基
  • B．补液总量按患者体重8%＋当日尿量计算儿匀籍日匀吩临
  • C．前4 h补总量的1/2孝嫩撞堆弟扬胡
  • D．输液4 h后仍无尿者可静脉予呋塞米40 mg罐时
  • E．胰岛素用量一般比酮症酸中毒时用量要多沫谜
  • F．F 血糖下降至14 mmol/L时可开始输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素霸曾承里冈裙像

• 男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195／100mmHg，呼吸31次／分，脉搏141次／分，双肺底有中等干湿啰音。心脏听诊最有可能出现

  • A．第一心音增强资元岛愧隙爸
  • B．心尖区开瓣音县亮帮
  • C．期前收缩汉参日似喘门冠
  • D．心尖区奔马律叔鱼验
  • E．阵发性心动过速苹脊逃展犬泽

• 患者女，72岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热1周”来诊。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病病史。查体：T 38.5 ℃，P 110次/min，R 40次/min，BP 110/70 mmHg；口唇发绀，颈静脉怒张；HR 110次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进；双下肢轻度水肿。该患者的诊断包括
  提示　血电解质：钠132 mmol/L，钾3.1 mmol/L，氯82 mmol/L。动脉血气分析：pH 7.52，PaCO 70 mmHg，PaO 65 mmHg，HCO 42 mmol/L，AB 37 mmol/L，BE +8 mmol/L。)

  • A．低钾血症顷狸衡李杂街向游
  • B．低钠血症烈补列岗
  • C．低氧血症斤老左锤堵趁
  • D．呼吸性酸中毒朝持攀脉脊拥怠
  • E．代谢性酸中毒蝇鸣
  • F．F 代偿性代谢性碱中毒逃姐侦设续稍侵妥
  • G．G 失代偿性代谢性碱中毒弃碑呆次刮料
  • H．H 低钾低氯性代谢性碱中毒爬版瓜据启

• 患者女，58岁，因“情绪激动后突发剧烈头痛伴恶心、呕吐5 h”来诊。有高血压病史10年。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 160/90 mmHg；意识清楚，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径4 mm，对光反射迟钝，右眼正常；极度颈强直，四肢肌力、肌张力正常。应尽快做的处理包括
  提示　如颅脑CT：蛛网膜下腔出血。)

  • A．保持安静，绝对卧床肾担羞扇阿
  • B．镇静喜恩肠根
  • C．镇吐药当联锻亭封躁
  • D．镇痛药国钱蝴塌庭丙圾见阅
  • E．通便药秆愧谅抛汗乞
  • F．F 静脉应用地塞米松洗香腔
  • G．G H受体拮抗药殿列桐
  • H．H 钙通道阻滞药奔侍人萍状松黄肆

• 患者女，58岁，因“发热、咳嗽、胸闷、气短1周”来诊。查体：T 37.5 ℃，R 24次/min；口唇发绀；右下肺语颤明显减弱，叩浊音，呼吸音消失。经对症治疗后，患者体温恢复正常，但胸闷、呼吸困难症状持续加重，缓解该症状的措施有

  • A．检查肺功能，根据损害情况给予支气管扩张药治疗航薪崭做株绕
  • B．持续吸氧晓利顺拴吗交
  • C．评估心肺功能情况，综合改善心肺功能，如吸氧、利尿、支气管扩张和扩冠治疗保沃膀贤晨亿
  • D．重复抽取胸腔积液，尽快明确病因，针对病因采取特异性治疗两麦闷回际兆扶路流
  • E．尽可能频繁地抽取胸腔积液笋开康削
  • F．F 行血气分析，评估是否存在肺栓塞可能圈呼

• 患者男，79岁，因“食欲减退、神情淡漠2周”来诊。2周前患者受凉感冒后出现恶心、呕吐，以后逐渐出现食欲减退，饮水呛咳，神情淡漠，呼之有反应，但不能对答，尿量减少。高血压病史20年，口服吲达帕胺片（寿比山，1片，1次/d），血压控制于140/80 mmHg左右。糖尿病病史17年，一直口服药物治疗，2个月前，空腹血糖升高至16 mmol/L，自行加用格列喹酮（糖适平，30 mg，3次/d）口服1个月，血糖无明显改善而停用。查体：BP 110/70 mmHg；神情淡漠，问话不答，BMI 17.3 kg/m；HR 92次/min。实验室检查：空腹血糖34.02 mmol/L，尿糖≥55.5 mmol/L（1000 mg/dl），尿酮体（±）。胸部X线片：双下肺纹理模糊。患者可能的体征有

  • A．皮肤干燥，眼球下陷丘政聪趁淡凑哀晌乱
  • B．双下肢压凹性水肿椒袍葱
  • C．定向障碍眨脖
  • D．深大呼吸秆田旅窗痰由
  • E．呼吸烂苹果味期冶
  • F．F 全腹压痛尽卫脖副禾症恐拘

• 患者男，77岁，汉族，按照美国NCEP-ATPШ对代谢综合征的工作定义，结合中国人的特点，血三酰甘油、血压、血糖、体形均达到代谢综合征的诊断标准。患者血压应不低于

  • A．120/80 mmHg闲居业珠紧
  • B．140/90 mmHg稠随痰算逗侧
  • C．150/95 mmHg弱午安末外米钞遗
  • D．130/80 mmHg它卸雾晕去夹
  • E．130/85 mmHg埋解忧熄勒情籍红

• 患者，男性，60岁。发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RV54.5mV，V4～V6导联ST水平压低0.2mV，T波倒置。为了进一步明确诊断，行冠脉造影显示未见明显狭窄，该患者诊断为

  • A．高血压病毕热乃视习屑临温蓬
  • B．高血压心脏病健责搂黎窑馅代腐
  • C．高血压病，左室肥厚伴劳损盗趟毛盛捡沸莫
  • D．冠心病趣李承醒夜
  • E．以上都不对棚籍稳

• 患者女，70岁，因“排粪带血及变细3个月”来诊。无腹痛，略消瘦。直肠指检：距肛缘5 cm处可触及菜花样肿物，质硬。以下药物中，不推荐使用的有
  提示　术后KRAS基因检测为12,13密码子突变。)

  • A．贝伐珠单抗榜岸当钱劝仅寺
  • B．西妥昔单抗统矛
  • C．帕尼单抗舌校钩案倦院钉流
  • D．卡培他滨（希罗达）宾目恨明围
  • E．奥沙利铂盒涌镇九
  • F．F 伊立替康摊炮收冲据引侄