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• 患者女，66岁，因“心悸、气短，伴双下肢水肿4个月”来诊。查体：心界向两侧扩大，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级粗糙的全收缩期杂音。超声心动图：全心扩大，左心室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。该患者最可能的诊断是

  • A．缺血性心肌病惰福覆认科杜担互租
  • B．扩张型心肌病软升陆保联
  • C．致心律失常性右心室心肌病炭鼓姜社伪驰绵点穴
  • D．病毒性心肌炎园渠抱劈辆线献伞族
  • E．风湿性心瓣膜病耗约慕
  • F．F 克山病担窑吸窑偷

• 患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182／106mmHg，遂请心内科会诊。为了明确诊断检查心电图显示，V1～V3呈QS型，下列哪项治疗是错误的

  • A．消炎痛湿百借下疯
  • B．消心痛楚烧勺蚕
  • C．美托洛尔金迷却循
  • D．钙通道阻滞剂劝暮榆迟男励狠
  • E．阿司匹林够杨锹剖态

• 老年人健康管理的主要模式包括

  • A．健康普查弟技速
  • B．健康体检猜闭橡晒锯轧纠
  • C．健康评估空掏线额鞭
  • D．健康消费军仿屿砌
  • E．健康干预受慰念

• 患者男，79岁，因“食欲减退、神情淡漠2周”来诊。2周前患者受凉感冒后出现恶心、呕吐，以后逐渐出现食欲减退，饮水呛咳，神情淡漠，呼之有反应，但不能对答，尿量减少。高血压病史20年，口服吲达帕胺片（寿比山，1片，1次/d），血压控制于140/80 mmHg左右。糖尿病病史17年，一直口服药物治疗，2个月前，空腹血糖升高至16 mmol/L，自行加用格列喹酮（糖适平，30 mg，3次/d）口服1个月，血糖无明显改善而停用。查体：BP 110/70 mmHg；神情淡漠，问话不答，BMI 17.3 kg/m；HR 92次/min。实验室检查：空腹血糖34.02 mmol/L，尿糖≥55.5 mmol/L（1000 mg/dl），尿酮体（±）。胸部X线片：双下肺纹理模糊。对该疾病的治疗，正确的有

  • A．先补等渗液，血钠＞155 mmol/L时可开始补充低渗液锤罐佩牛精弊
  • B．补液总量按患者体重8%＋当日尿量计算锄莫
  • C．前4 h补总量的1/2削翁烂
  • D．输液4 h后仍无尿者可静脉予呋塞米40 mg足剪背删眼苏客萝求
  • E．胰岛素用量一般比酮症酸中毒时用量要多决飘痕滔
  • F．F 血糖下降至14 mmol/L时可开始输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素志惠某

• 患者男，69岁，因“头晕、乏力1年，间断皮肤出血点3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T 36.6 ℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 130/80 mmHg；重度贫血貌，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，双下肢皮肤可见散在出血点；心、肺（－），腹软，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。目前该患者的诊断考虑为
  提示　血清叶酸及维生素B测定正常。骨髓穿刺细胞学：骨髓增生明显活跃，粒∶红＝1.1∶1，粒系0.53，成熟粒细胞胞浆嗜碱性，颗粒增多；红系0.48，幼红细胞可见巨幼样变，成熟红细胞大小不等；巨核细胞51个，可见小巨核细胞。)

  • A．缺铁性贫血丝歇蓄撞悦炸浓
  • B．巨幼细胞贫血债愤今
  • C．再生障碍性贫血到先射样认机怎测猜
  • D．自身免疫性溶血性贫血斯乱欧杯希侦胞坛丘
  • E．阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）酷祥蛾
  • F．F 骨髓增生异常综合征康捕

• 患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182／106mmHg，遂请心内科会诊。有关心绞痛的描述哪项是错误的

  • A．多为压榨样吵哭亮袖中疯港
  • B．多为紧缩感篇裁临绍丽蹄臂
  • C．发作时有恐惧感架断
  • D．胸闷恰迁扇岂
  • E．心悸不是心绞痛盲孙圈惧村织疯爱

• 患者女，72岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热1周”来诊。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病病史。查体：T 38.5 ℃，P 110次/min，R 40次/min，BP 110/70 mmHg；口唇发绀，颈静脉怒张；HR 110次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进；双下肢轻度水肿。此时最有效的治疗措施为

  • A．提高吸氧浓度翅瘦纲矮
  • B．立即静脉应用碳酸氢钠澡挎钻逝
  • C．继续无创呼吸机辅助通气防裙巩役奥捎
  • D．有创呼吸机辅助呼吸九住玉
  • E．静脉应用氨茶碱锡来
  • F．F 静脉应用地塞米松则萄佩怒旷况点面

• 患者女，80岁，因“进行性劳力困难5年，加重伴不能平卧2 d”入院。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，HR 100次/min，律不齐，主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。下列首选的药物应是

  • A．呋塞米俗切躬
  • B．地高辛傅灶贵隐温快
  • C．舒巴坦钠肿省锻
  • D．低分子肝素锅庄脸
  • E．0.9%氯化钠溶液油桐萝

• 患者女，60岁，因“子宫全切术后10年，阴道脱出肿物2年”来诊。查体：阴道穹隆和阴道前后壁完全脱出阴道口，将肿物还纳后，压力试验（＋），抬举试验（＋）。为进一步明确诊断，需要进行的检查有

  • A．尿常规栗校址秧队税睡凉
  • B．尿垫试验由刺
  • C．尿动力学检查穿谜诚算耕质再离
  • D．尿流率检查试裳胡捆诸鉴钓
  • E．超声患响翠英板欠虚焰
  • F．F 泌尿系统检查枝节密巩援其监体系

• 下列属于恶性心律失常的有

  • A．频率在230次/min以上的单形性室性心动过速胁烧
  • B．心室率逐渐增加的室性心动过速，有发展成心室扑动和（或）心室颤动的趋势吴毛量歌
  • C．室性心动过速伴血流动力学紊乱，出现休克或左侧心力衰竭膜惊孩士
  • D．多形性室性心动过速，发作时伴晕厥缺鹰胸爽
  • E．特发性心室扑动和（或）心室颤动状项