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• 引起上消化道大出血的常见病因包括

  • A．食管静脉曲张街焦纱债石
  • B．急性胃黏膜病变司尝洋安
  • C．Dieulafoy病黄穷俊鲜
  • D．消化性溃疡犬钞烟饺脱
  • E．胃癌牌拔馅

• 患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。下列检查中，对诊断帮助最大的是

  • A．血清淀粉酶哪轿
  • B．腹部X线片暴广竟未
  • C．选择性血管造影庭绕衫
  • D．胃镜检查训丸取拐搭终审
  • E．CT血管成像（CT单仰松聋堡泡狼

• 患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。如黄疸为梗阻性，欲明确梗阻部位，应首选

  • A．B型超声涝猴贫仿瓦垮缸
  • B．CT疆输查
  • C．MRI零窗掌凉剑示递澡
  • D．十二指肠低张造影父赤奋迅也话
  • E．内镜逆行胰胆管造影（ERCP）全煎庆聚名队

• 患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是

  • A．急性细菌性痢疾免初输邀
  • B．溃疡性结肠炎乖影敞
  • C．急性阑尾炎毛泄趋躁顿邀
  • D．缺血性结肠炎客懒慨
  • E．输尿管结石正革速默雕猜六

• 患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T36.4℃，P78次/min，R21次/min，BP110/70mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，进一步的检查包括

  • A．腹部X线片帮喊蝶闭睁峰乎腐
  • B．上消化道钡餐造影惰巨布怨隔膀晶窗艰
  • C．腹部CT振剪说询稍阶附等八
  • D．腹部MRI名巧
  • E．内镜逆行胰胆管造影（ERCP）供保哗
  • F．选择性血管造影训丢

• 患者男，72岁，因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体：略消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，长4 cm，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步应进行的检查是

  • A．胸部CT篮禽曲挺宪滴市
  • B．胸部MRI县羽
  • C．食管镜检查及组织活检蛙忧惰祸映蓄均馅悲
  • D．胸腔镜检查漂俭摘任善搏浇
  • E．纵隔镜检查证七获奥位

• 患者男，60岁，因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高，血脂异常，未予重视。否认肝炎病史，否认用药史，偶尔饮酒。查体：BMI＞30 kg/m。GPT 62 U/L。腹部B型超声：肝近场回声弥漫增强，远场回声逐渐衰减，肝内管道结构显示不清。该患者治疗的主要目标为

  • A．改善胰岛素抵抗，控制代谢紊乱节步淋翻凭规葡
  • B．逆转肝细胞脂肪变性俭借阔陆或毛苍滩泡
  • C．阻止肝纤维化发展邀桥
  • D．保肝降酶昆量鸟
  • E．减少肝病残疾和死亡猪兆梅搞

• 患者男，58岁，因“体检发现GPT 82 U/L”来诊。既往有糖尿病、高脂血症病史，否认肝炎病史。偶尔饮酒。合理的治疗措施包括

  • A．控制总热量的摄入乐慕穿梁叛十粪双
  • B．过度的体育运动江犯
  • C．药物减肥台踩皂
  • D．多种保肝药物的运用戚街
  • E．控制血糖需居
  • F．F 调整血脂窗揭拾开承肆舱

• 患者女，58岁，因“腹部持续性隐痛伴发热2周，腹胀3d”来诊。10年前患“肝炎”，4~5年来乏力，食欲减退，间断牙龈出血。查体：面色晦暗，腹膨隆，下腹轻压痛，肝未触及，脾肋下3cm。腹腔积液常规：黄色，稍混，比重1.017，蛋白28g/L，WBC960×10⁶/L，N0.54，L0.40，间皮细胞0.06。下列选项中，患者最有可能的诊断是

  • A．肝硬化伴腹腔积液佛灿固
  • B．肝硬化伴原发性腹膜炎麻旱犯叙羊俘
  • C．结核性腹膜炎描出筝枯箩潜扬浊捉
  • D．肝肾综合征董矮蝇底
  • E．肾病综合征予液堪开止
  • F．缩窄性心包炎勺江絮小

• 患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。对于该患者，目前应采取的治疗措施包括()
  提示实验室检查：血NT-proBNP421ng/L，D-二聚体680μg/L。放射性核素肺通气/灌注扫描：右肺节段性灌注缺损。）

  • A．高流量吸氧忽趟
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  • C．洋地黄重张期姿前芒
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