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• 女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。联合用药后血压在140／70mmHg，水肿消失，出现血糖偏高、血钾偏低，可改用

  • A．呋塞米絮钟然警
  • B．雅思达厚剂苏弟撤雕半悦
  • C．螺内酯一席耍纸债项蛮沉戏
  • D．纳催离行侧猜奋嫌箭
  • E．美托洛尔疏粗

• 老年人健康管理的主要模式包括

  • A．健康普查除蚁旬痒嚼偏向隔组
  • B．健康体检千答箱叛剑
  • C．健康评估阶跃叼含马屯强毫
  • D．健康消费脉舍赢赵符构
  • E．健康干预肿球杨扫

• 男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195／100mmHg，呼吸31次／分，脉搏141次／分，双肺底有中等干湿啰音。心脏听诊最有可能出现

  • A．第一心音增强睛仇都珍诗蒙茫
  • B．心尖区开瓣音认屯要者哈姻贝
  • C．期前收缩渔辫越摇叫轰那
  • D．心尖区奔马律探筝萍艘蒙评蚀艘
  • E．阵发性心动过速继名壤景送

• 患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。根据上述血气分析结果，治疗应首选

  • A．综合治疗＋加强镇咳祛痰空畜损尽将暖圈傅击
  • B．综合治疗＋精氨酸静脉滴注习层枝善章义粥今芝
  • C．提高吸氧浓度缝十
  • D．加用地西泮镇静柔改促潜
  • E．地塞米松静脉滴注诞店罗

• 患者男，69岁，因“头晕、乏力1年，间断皮肤出血点3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T 36.6 ℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 130/80 mmHg；重度贫血貌，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，双下肢皮肤可见散在出血点；心、肺（－），腹软，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。应优先进行的进一步检查包括
  提示　
  血常规：Hb 55 g/L，MCV 109 fl，MCH 37 pg，WBC 3.1×10/L，N 0.57，L 0.34，PLT 27×10/L，网织红细胞0.012。肝功能：TBil 32 μmol/L，DBil 6.7 μmol/L，余正常。肾功能：正常。)

  • A．血清叶酸及维生素B测定顽嘉洽霸乏向傅富
  • B．骨髓穿刺细胞学叉硬
  • C．骨髓活检病理分析峡蓄侧疯投
  • D．骨髓细胞铁染色玩而
  • E．骨髓细胞染色体分析膏朱放欣血热
  • F．F 颅脑CT宏北顷捡钟矮估艰

• 患者女，73岁，因“发热伴尿频、尿急、尿痛2 d”来诊。既往糖尿病病史10年，无泌尿系感染史，无手术史。查体：T 39 ℃，P 110次/min，R 24次/min，BP 100/60 mmHg；意识清楚，急性病容；双肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心界不大，HR 110次/min，律齐，A＞P，无病理性杂音；腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大，墨菲征（－），右侧肾区可疑叩痛；双下肢无水肿。应尽快做的处理包括
  提示　
  血常规：WBC 17.6×10/L，N 0.96。CRP 67 mg/L。尿常规：WBC满视野/HP，RBC 2~5个/HP，WBC管型3~5个/LP，蛋白（－），糖（++），酮体（－），亚硝酸盐（++）。)

  • A．收入院或留院观察膊加辟杠西
  • B．留置导尿管徒侨跨虹般
  • C．镇静催眠药租者溉梯农嫌杨携
  • D．物理降温循扛巷臂
  • E．非甾体消炎药伞薄下辫芽甜够羞
  • F．F 糖皮质激素挠末
  • G．G 口服喹诺酮类抗生素航为避腾贿
  • H．H 静脉滴注喹诺酮类抗生素粮试侧启军弦需合苦

• 患者男，79岁，因“食欲减退、神情淡漠2周”来诊。2周前患者受凉感冒后出现恶心、呕吐，以后逐渐出现食欲减退，饮水呛咳，神情淡漠，呼之有反应，但不能对答，尿量减少。高血压病史20年，口服吲达帕胺片（寿比山，1片，1次/d），血压控制于140/80 mmHg左右。糖尿病病史17年，一直口服药物治疗，2个月前，空腹血糖升高至16 mmol/L，自行加用格列喹酮（糖适平，30 mg，3次/d）口服1个月，血糖无明显改善而停用。查体：BP 110/70 mmHg；神情淡漠，问话不答，BMI 17.3 kg/m；HR 92次/min。实验室检查：空腹血糖34.02 mmol/L，尿糖≥55.5 mmol/L（1000 mg/dl），尿酮体（±）。胸部X线片：双下肺纹理模糊。该患者最可能的诊断为
  提示　实验室检查：血钾2.32 mmol/L，钠159.9 mmol/L，氯115.9 mmol/L；SCr 141.00 mmol/L，BUN 17.19 mmol/L，血乳酸1.9 mmol/L；pH 7.447，HCO 19.6 mmol/L，BE -3.0 mmol/L。)

  • A．慢性肾衰竭均迟逗愚
  • B．代谢性脑病驶悬层壤刑待表速
  • C．糖尿病高渗性昏迷员晚
  • D．乳酸酸中毒审壳谜圈猪袭翼禁张
  • E．糖尿病酮症酸中毒合并代谢性碱中毒聚址仿受赴父宣销踩
  • F．F 急性脑水肿颂植扑浊怖占机题拐

• 患者女，66岁，因“心悸、气短，伴双下肢水肿4个月”来诊。查体：心界向两侧扩大，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级粗糙的全收缩期杂音。超声心动图：全心扩大，左心室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。该病的临床表现有

  • A．晕厥相痕滚呆摩傅
  • B．栓塞哲堡突室疼卖经暮
  • C．猝死净摸尚
  • D．心功能不全肉牲搏昏谈垂疆
  • E．心律失常罪妄
  • F．F 刺激性咳嗽必泄

• 患者男，75岁，因“咳嗽，咳白黏痰，低热，耳内胀痛5 d”来诊。既往体健。查体：双肺呼吸音粗，右肺可闻及干性啰音及高调的喘鸣音，余未见异常。最应进行的检查是

  • A．咽喉部查体抽茅
  • B．鼓膜查体阴放
  • C．血常规嫁恨鹰抬
  • D．胸部X线片誉轧头密
  • E．肺功能康浸陶阅同傍

• 患者男，69岁，因“头晕、乏力1年，间断皮肤出血点3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T 36.6 ℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 130/80 mmHg；重度贫血貌，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，双下肢皮肤可见散在出血点；心、肺（－），腹软，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。为明确诊断应立即进行的检查包括

  • A．血常规＋网织红细胞＋白细胞分类证叔只
  • B．血生化疫炭嘴
  • C．动脉血气分析割扒弓验户横也详构
  • D．胸部X线片墙看艇展肉旗宜恋
  • E．心电图烦傻棒头克
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