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• 患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是

  • A．气道梗阻兔贞
  • B．肺动脉栓塞堆裹垒甚
  • C．急性左心衰竭磨赤肌悦喜拼碑
  • D．急性心肌梗死尾哲柿医黄研西浅搭
  • E．主动脉夹层裙宫么显婆灭

• 患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182／106mmHg，遂请心内科会诊。有关心绞痛的描述哪项是错误的

  • A．多为压榨样砌涝膨析刺
  • B．多为紧缩感兰泼支夕
  • C．发作时有恐惧感宅亡须许
  • D．胸闷秤型痰梅泉偷位世
  • E．心悸不是心绞痛膝业贩留谜该帜每

• 患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182／106mmHg，遂请心内科会诊。患者诊断除高血压病之外还应考虑

  • A．肩周炎他脂嘴停火朗锅
  • B．风湿性关节炎楼桶价愤
  • C．冠心病断涨
  • D．冠心病，心绞痛首桨题
  • E．骨折泳五捷蜻架

• 患者女，72岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热1周”来诊。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病病史。查体：T 38.5 ℃，P 110次/min，R 40次/min，BP 110/70 mmHg；口唇发绀，颈静脉怒张；HR 110次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进；双下肢轻度水肿。该患者的诊断包括
  提示　血电解质：钠132 mmol/L，钾3.1 mmol/L，氯82 mmol/L。动脉血气分析：pH 7.52，PaCO 70 mmHg，PaO 65 mmHg，HCO 42 mmol/L，AB 37 mmol/L，BE +8 mmol/L。)

  • A．低钾血症添芦雄夫昂防等弃
  • B．低钠血症伴址蛋
  • C．低氧血症坝厂慕鲜
  • D．呼吸性酸中毒替累置体
  • E．代谢性酸中毒旱况督浑舰绘
  • F．F 代偿性代谢性碱中毒顿障粮蒸评
  • G．G 失代偿性代谢性碱中毒个淋穷姥
  • H．H 低钾低氯性代谢性碱中毒雕绍研疑

• 女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。联合用药后血压在140／70mmHg，水肿消失，出现血糖偏高、血钾偏低，可改用

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• 男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195／100mmHg，呼吸31次／分，脉搏141次／分，双肺底有中等干湿啰音。最可能的诊断为

  • A．高血压脑病趴液耍
  • B．急进性高血压杠吓草映断此我常
  • C．高血压合并肺部感染驳钟
  • D．高血压合并冠心病教呼
  • E．高血压合并左心功能不全狂就足霸趁灾

• 患者男，75岁，因“咳嗽，咳白黏痰，低热，耳内胀痛5 d”来诊。既往体健。查体：双肺呼吸音粗，右肺可闻及干性啰音及高调的喘鸣音，余未见异常。最应该考虑的诊断是

  • A．急性支气管炎并鼓膜炎煮墙
  • B．肺炎常柴威乱但弦未必
  • C．感冒硬架除呈
  • D．支气管哮喘艰默阀
  • E．肺结核分浴

• 患者女，58岁，因“情绪激动后突发剧烈头痛伴恶心、呕吐5 h”来诊。有高血压病史10年。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 160/90 mmHg；意识清楚，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径4 mm，对光反射迟钝，右眼正常；极度颈强直，四肢肌力、肌张力正常。应尽快做的处理包括
  提示　如颅脑CT：蛛网膜下腔出血。)

  • A．保持安静，绝对卧床叙秀
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  • G．G H受体拮抗药盈井描燃捕默错瞧宫
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• 患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图所示，图A为入院时描记的，图B为晕厥时监护导联的心电图。图是

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• 患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图所示，图A为入院时描记的，图B为晕厥时监护导联的心电图。患者晕厥发生的直接原因最可能是由于

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