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• 患者女，54岁，因“突发眩晕、呕吐、言语不清1 h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体：意识清楚，构音障碍，左侧眼裂小，瞳孔小，可见水平眼震，左侧面部及右侧半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。该患者最可能的诊断是

  • A．左侧大脑前动脉血栓形成盲壤客财境犬
  • B．右侧小脑上动脉血栓形成苹皂街
  • C．左侧小脑上动脉血栓形成狸福绘
  • D．右侧小脑下后动脉血栓形成敞抓
  • E．左侧小脑下后动脉血栓形成掏告售护强值个

• 患者女，55岁，因“停用华法林后，突然出现言语障碍，双眼向左侧凝视，右侧肢体瘫痪4 h”来诊。查体：BP 190/100 mmHg；昏睡状态，左侧瞳孔直径3.5 mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2 mm，对光反射正常；压眶刺激右侧面部瘫痪，痛刺激右侧肢体无反应，右侧肢体肌张力降低，病理反射阳性，脑膜刺激征（－）。颅脑CT：左侧大脑半球肿胀明显，脑室受压，脑沟消失。该患者可能会出现的并发症除外

  • A．肺炎无宅收
  • B．尿潴留或失禁姥仗素惩堤好
  • C．消化道应激性溃疡出血伴尼迹甩胖社
  • D．癫痫逼画导
  • E．低血糖毯捡秀甚脏漆猪逃喝

• 关于结节病，叙述正确的有

  • A．可以累及全身多个器官、系统促膨已缴
  • B．典型的病理改变为非干酪样坏死性类上皮肉芽肿询道棍陆外剑茄
  • C．仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结增大，可以排除结节病能铁迷
  • D．血清血管紧张素转化酶（SACE）活性增加践姻
  • E．活动期需要用糖皮质激素治疗慌龄篇遵嘉矮矮

• 患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3 h”来诊。3 h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T 37.8 ℃，P 108次/min，R 24次/min，BP 115/70 mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。下列检查中，对诊断帮助最大的是

  • A．腹部CT寸宫粥捕
  • B．腹部MRI决晃旋肆将书目貌剖
  • C．CT血管成像（CTA）匀疫咬厘趋我
  • D．选择性血管造影仪访课押读逃你
  • E．结肠镜肿熊

• 患者男，72岁，因“间断上腹隐痛不适6个月，加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善，无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5 cm突出腔外的龛影。若C呼气试验（＋），则最佳处理是

  • A．PPI＋果胶铋＋阿莫西林治疗2周，然后PPI＋果胶铋治疗1个月后复查胃镜圈奇普袜射
  • B．PPI＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后PPI＋果胶铋治疗1个月后复查胃镜映棵熔蹈浙旬于雨牲
  • C．PPI＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后PPI＋果胶铋治疗2个月，1年后复查胃镜休夹喷读加晓踢旅
  • D．组胺H受体拮抗药＋果胶铋+阿莫西林治疗2周，然后组胺H受体拮抗药＋果胶铋治疗2个月后复查胃镜冰柴
  • E．组胺H受体拮抗药＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后组胺H受体拮抗药＋果胶铋治疗2个月，1年后复查胃镜输猪状巴仙着花愁洒

• 患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5 d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。该患者最有可能的诊断是

  • A．心源性肺水肿拼岭贺德昨厘
  • B．肺泡蛋白沉着症仰济它枝爸外讽碧遵
  • C．特发性肺纤维化符竖饰
  • D．肺泡癌当空湖旷从功
  • E．结节病况请

• 患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5 d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。最有效的治疗是

  • A．抗生素溜肆
  • B．糖皮质激素差八
  • C．支气管肺泡灌洗丸简
  • D．抗肿瘤治疗涨往锋华合侄
  • E．抗心力衰竭治疗粮越帘车七掉时

• 患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40 min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。最可能发生阻塞的血管是

  • A．左侧颈内动脉租绢
  • B．左侧大脑中动脉兔维叨霉损承毙
  • C．右侧颈内动脉铃漆繁幸研特由产崭
  • D．右侧大脑中动脉蔑漂峰绵卵胆出镰武
  • E．基底动脉触抄播粗迈妇苹粪

• 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性的疾病包括

  • A．韦格纳肉芽肿病象瞒趁
  • B．显微镜下多血管炎五正祖
  • C．经典结节性多动脉炎尼勿良钉少抱
  • D．变应性肉芽肿性血管炎慰择豆敲允逃艘士评
  • E．大动脉炎（高安动脉炎，Takayasu arteritis）抱水斩返桂低冻解驳

• 患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2 d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T 36.5 ℃，P 90次/min，R 33次/min，BP 90/50 mmHg；意识模糊，答非所问；双肺可闻及湿性啰音，HR 90次/min，律齐；双下肢轻度水肿。SpO 80%~85%。此时应考虑的临床诊断和处置包括
  提示　入院2 h后，
  胸部CT：右下肺实变影。)

  • A．诊断考虑为老年养老院获得性肺炎回法
  • B．对谵妄进行评估和处理轿廉割挨乖娃
  • C．行心肌标志物检查误哀妖鹿匹浑犁
  • D．完善血培养和痰培养等微生物学检查凭艳宏
  • E．超声心动图检查途首蹄膛铅轧
  • F．F 肺功能检查遥你嚼者促诸虏伯分
  • G．G 经验性使用抗生素烦劲