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• 患者女，55岁，因“停用华法林后，突然出现言语障碍，双眼向左侧凝视，右侧肢体瘫痪4 h”来诊。查体：BP 190/100 mmHg；昏睡状态，左侧瞳孔直径3.5 mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2 mm，对光反射正常；压眶刺激右侧面部瘫痪，痛刺激右侧肢体无反应，右侧肢体肌张力降低，病理反射阳性，脑膜刺激征（－）。颅脑CT：左侧大脑半球肿胀明显，脑室受压，脑沟消失。该患者可能会出现的并发症除外

  • A．肺炎邻网榨仁束逢证县
  • B．尿潴留或失禁请盖威竭
  • C．消化道应激性溃疡出血闻篮链按眉寒
  • D．癫痫槽晌聋曲雀瓦辱
  • E．低血糖求遍厨射趟筋

• 提示存在椎-基底动脉供血不足的有

  • A．眩晕或伴呕吐舞践酸
  • B．构音障碍战匆车馅锄
  • C．共济失调号敢聚
  • D．复视废粥试第阔突近诞份
  • E．蹒跚步态惰些挑火

• 患者女，55岁，因“停用华法林后，突然出现言语障碍，双眼向左侧凝视，右侧肢体瘫痪4 h”来诊。查体：BP 190/100 mmHg；昏睡状态，左侧瞳孔直径3.5 mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2 mm，对光反射正常；压眶刺激右侧面部瘫痪，痛刺激右侧肢体无反应，右侧肢体肌张力降低，病理反射阳性，脑膜刺激征（－）。颅脑CT：左侧大脑半球肿胀明显，脑室受压，脑沟消失。对该患者的处置中不正确的是

  • A．心电图境团哑奔
  • B．吸氧，生命体征监测事冬此
  • C．应用质子泵抑制药，预防消化道出血泉皱
  • D．静脉输注甘露醇降低颅内压矿横
  • E．重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）溶栓杠园队醒

• 关于结节病，叙述正确的有

  • A．可以累及全身多个器官、系统异晴眨澡墨虾
  • B．典型的病理改变为非干酪样坏死性类上皮肉芽肿扯荣哀煤哑哄肺
  • C．仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结增大，可以排除结节病辽马娱益庙
  • D．血清血管紧张素转化酶（SACE）活性增加声哈
  • E．活动期需要用糖皮质激素治疗珠脂光肌筑转旱旨

• 患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3 h”来诊。上午（3 h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10 min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是

  • A．癫痫框鹿姨肥别猜湾玉激
  • B．间歇性跛行循扯
  • C．低血糖发作厕泻抚验
  • D．短暂性脑缺血发作（TIA）钟悟布拨湿惊吓晓
  • E．脑梗死米舅帆驶

• 多发性骨髓瘤出现肾损害的原因包括

  • A．管型肾病本仁猫
  • B．肉芽肿形成体掌丰雹挣桨鞭猪
  • C．高尿酸血症泛愈架场菜恨
  • D．肾淀粉样变性阔热
  • E．新月体形成释我谜

• 患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2 d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T 36.5 ℃，P 90次/min，R 33次/min，BP 90/50 mmHg；意识模糊，答非所问；双肺可闻及湿性啰音，HR 90次/min，律齐；双下肢轻度水肿。SpO 80%~85%。此时应尽快做的处理包括
  提示　入院1 h后，
  血常规：Hb 120 g/L，WBC 4.1×10/L，N 0.90。动脉血气分析：pH 7.45，PaO 60 mmHg，PaCO 35 mmHg。)

  • A．吸氧钟沃话田
  • B．无创呼吸机辅助通气残蹈扒例落慌
  • C．卧床休息，避免剧烈活动城慎犬呢裹板螺削
  • D．适量补液昌始莲域肺址稠蜓
  • E．静脉补充精氨酸鸣丹欢
  • F．F 静脉应用地塞米松臂摇日歇阿况答恨巴
  • G．G 静脉应用小剂量多巴胺城织
  • H．H 呋塞米轻莫

• 患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2 h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T 37.8 ℃，P 108次/min，R 24次/min，BP 115/70 mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。不适宜的治疗是

  • A．血气分析搏须饥薯狸铅啊乏竭
  • B．补液透袜驳
  • C．常规使用抗生素右驱座拳等竹
  • D．使用质子泵抑制药模华姻感迈狡摸僚
  • E．注射吗啡镇痛凤揭浸泼妥舍酱归

• 患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3 h”来诊。3 h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T 37.8 ℃，P 108次/min，R 24次/min，BP 115/70 mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。下列检查中，对诊断帮助最大的是

  • A．腹部CT绳纹束息领狼常
  • B．腹部MRI皱指攀
  • C．CT血管成像（CTA）缴兽那
  • D．选择性血管造影倚赚
  • E．结肠镜什审关集

• 呼吸衰竭的并发症包括

  • A．电解质紊乱霞狼巷娘薄茅
  • B．酸碱平衡失调与忆感环坡帖嫌
  • C．心律失常俩秆翻伴磁联德笋最
  • D．冠心病攀互轮渴半
  • E．上消化道出血樱整沉移