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• 患者女，71岁，有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月，因胸痛加重，伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级，极高危冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，心尖部室壁瘤，心功能Ⅱ级，心律失常（持续性室性心动过速），心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状，来门诊行常规复查。等待就诊时，突然出现双眼上翻，四肢抽搐，意识丧失。首先应采取的措施是

  • A．请上级医师会诊浙葛舰
  • B．立即进行初级心肺复苏，准备除颤器抽粥脾
  • C．建立静脉通道，滴注硝酸酯类药物银伤扫厚挎
  • D．立即溶栓治疗她道鹰刷格粗惨
  • E．静脉注射肾上腺素舍飞捉仅猫饿

• 多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因有

  • A．出血馆脆壤航君尽赤字末
  • B．贫血处较僵害从孩息冬恐
  • C．感染将膜准柜
  • D．肾功能不全陈鸟苏洞
  • E．高钙血症炊拨局堆嚼率功怪

• 患者女，67岁，因“腰酸背痛10余年，加重2个月”来诊。诉身高较年轻时减少5 cm左右。有糖尿病病史5年，口服降糖药，血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围。查体：身高162 cm，体重63 kg，无阳性体征。为明确诊断，须进一步检查

  • A．血常规旗俯集偏
  • B．血生化梦十愉佳蝴
  • C．骨密度测定某洁锡晶冬汇
  • D．骨代谢指标尾几缩陶惩庄
  • E．肿瘤标志物缩弟恶尊
  • F．F 心电图开压旅拦

• 下列情况中，容易引起低钾血症的有

  • A．急性肾衰竭少尿期浇惜三
  • B．原发性醛固酮增多症肯沟偶跪饲大亚盟踩
  • C．大量应用呋塞米停灌矮甲
  • D．大量应用氨苯喋啶根伪拆社黎
  • E．大量应用胰岛素庙远平

• 患者男，85岁，因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热，体温最高37 ℃，盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大，肝、脾肋下未触及，双下肢水肿。
  血常规：Hb 128 g/L，RBC 3.71×10/L，WBC 4.9×10/L，N 0.47，L 0.42，PLT 62×10/L。腹部超声：脾厚5.6 cm，长径16.2 cm，未见占位。
  胸部CT：右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影，CT值29 HU，慢性支气管炎、肺间质纤维化，左下肺前内基底段斑状影，双侧肺门不大，纵隔淋巴结无增大，胸腔积液征（－）。患者治疗期间可能出现的并发症包括

  • A．细菌、真菌混合感染烧津焰浆饭渣本截敬
  • B．消化道、脑等重要脏器出血召猜
  • C．深静脉血栓形成您络你音篮志妈档呀
  • D．肺血栓栓塞汉辉普组程罐泉
  • E．急性冠状动脉综合征葛译揉超拿迅讨
  • F．F 急性肿瘤溶解综合征提腿涂街党营甜
  • G．G 急性肝衰竭尽鸡昼别辜边
  • H．H 急性呼吸衰竭舅减尚敢
  • I．I 脾破裂它越孝

• 胰腺炎的重症危险因素包括

  • A．高龄讨市岗崖绸夜面唯咱
  • B．高血压病史膨嗓
  • C．肥胖供侵
  • D．胸腔积液见牙斧饥飘颠宅逆
  • E．肾功能不全权怒溉便滨迈葵姨串

• 患者男，78岁，因“活动后胸闷、气短6个月”来诊。每次持续时间5~10 min，劳累及情绪激动可诱发，休息后缓解。既往史无特殊。查体及血生化、电解质等检查未见异常。ECG：发作时V~V导联ST段水平压低0.1 mV，症状缓解后恢复至等电位线。诊断为冠心病，劳累型心绞痛。在导管室行冠状动脉造影检查时，心电监测示心室颤动，立即予以双相波200 J电击除颤，未成功，行胸外心脏按压。为改善电击除颤效果，此时可考虑应用的抗心律失常药物有
  提示　应用肾上腺素后再次进行电击，仍未成功。)

  • A．胺碘酮耗惧告准环几角
  • B．利多卡因哄福梁超
  • C．普罗帕酮猛树卜滴碰咽边
  • D．索他洛尔骂又匀遵
  • E．艾司洛尔句柜
  • F．F 美托洛尔效回助骡

• 患者男，68岁，因“皮肤、巩膜黄染，乏力2周，加重1 d”来诊。查体：T 36.4 ℃，P 84次/min，R 18次/min，BP 100/60 mmHg；贫血貌，巩膜黄染，双侧颌下可触及数枚直径0.5 cm大小淋巴结，质中，活动，无压痛，咽无充血，舌乳头正常；胸骨无压痛，心、肺（－），腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。该患者的治疗措施包括
  提示　抗球蛋白试验（Coombs test）（＋）。)

  • A．寻找并治疗基础疾病亚卫存猪片译世咳
  • B．首选糖皮质激素治疗贤兰样熊疏莲了
  • C．可合并应用抗生素预防感染俯钟别度三
  • D．可合并应用达那唑治疗槐请暮渔返仪
  • E．可静脉滴注人免疫球蛋白蒜弟鲜问铃泥胁怕
  • F．F 其他措施无效可考虑脾切除骂院聋

• 下列情况中，符合高渗性缺水的有

  • A．水的丢失大于电解质丢失对探吧升并念案它岔
  • B．血浆渗透压＞330 mmol/L打邀凝
  • C．血清钠＞150 mmol/L权琴趟封
  • D．相对于低渗性缺水，容易出现循环衰竭贿财皆河凯堵牲把钉
  • E．高渗状态纠正过快，容易出现脑水肿型买像绳

• 关于淋巴瘤，叙述正确的有

  • A．全球范围内，自20世纪70年代以来，非霍奇金淋巴瘤（NHL）的发病率呈显著下降趋势典惜拨氏
  • B．全球范围内，自20世纪60年代以来，霍奇金淋巴瘤（HL）的发病率和死亡率呈显著上升趋势春候寄勤绸认
  • C．淋巴瘤人群发病率随着年龄增长而逐渐增加，近一半发生在60岁以上人群；60岁以前，累积发病风险有两个高峰，分别为15~39岁和55~59岁伍处和宁煌灵懂妻
  • D．套细胞淋巴瘤特征性的染色体异常为t（11；18）暖棚驻佛鲁储宝
  • E．结外淋巴瘤最常见的发生部位是胃肠道墙业霞隆等限债谦甲