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• 下列情况中，符合高渗性缺水的有

  • A．水的丢失大于电解质丢失窝块祖
  • B．血浆渗透压＞330 mmol/L专均会态乓失
  • C．血清钠＞150 mmol/L废历差腔况
  • D．相对于低渗性缺水，容易出现循环衰竭猴评河枕供
  • E．高渗状态纠正过快，容易出现脑水肿喉蔽奉艳扁田晚率察

• 患者女，67岁，因“腰酸背痛10余年，加重2个月”来诊。诉身高较年轻时减少5 cm左右。有糖尿病病史5年，口服降糖药，血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围。查体：身高162 cm，体重63 kg，无阳性体征。为明确诊断，须进一步检查

  • A．血常规式牛榜劳欢围
  • B．血生化侦锅疯烫宋岭
  • C．骨密度测定事咬
  • D．骨代谢指标千蜜剃
  • E．肿瘤标志物组恒习摆牢
  • F．F 心电图肩仰稀窗童肤画孝锻

• 患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T 37.2 ℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR 96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3 cm，脾肋下4 cm。
  血常规：Hb 86 g/L，WBC 29.3×10/L，PLT 538×10/L。肝、肾功能正常。为明确诊断，最须检查

  • A．胸部X线片墓防蜻父匹奔穷
  • B．心电图念家嘱啄衔狼耗呀炼
  • C．腹部超声别锣碧士黄侄叶总
  • D．胸部CT主扔竟茅耽风看画俭
  • E．骨髓穿刺及活检挨满臭颈

• 老年肺栓塞的临床特点包括

  • A．呼吸困难比较常见唉阳
  • B．肺梗死最多见，常表现为胸痛、咯血微萍第房底椒恢
  • C．晕厥发生率高影忍点笨儿踪
  • D．胸膜性胸痛较少见陷承完女驴猪
  • E．部分患者表现为发热、精神状态改变等非特异性症状甚绕作那辱翼席

• 患者女，65岁，因“突发胸痛6 h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI 2.3 μg/L。ECG：V~V ST段抬高3 mm。急诊给予阿司匹林300 mg，氯吡格雷300 mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。该患者送往导管室之前，急诊医师还应给予的抗血小板药物及剂量为

  • A．氯吡格雷75 mg负荷量兰司悦屠杆婚怠菌疗
  • B．氯吡格雷600 mg负荷量棕阳
  • C．追加氯吡格雷300 mg繁腾夹唱厂敢
  • D．追加阿司匹林300 mg齿渗再吉准渐混
  • E．阿司匹林加双嘧达莫（潘生丁）联合治疗辉抚
  • F．F 应用普通肝素和血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药人病弓膝盛古

• 患者男，78岁，因“活动后胸闷、气短6个月”来诊。每次持续时间5~10 min，劳累及情绪激动可诱发，休息后缓解。既往史无特殊。查体及血生化、电解质等检查未见异常。ECG：发作时V~V导联ST段水平压低0.1 mV，症状缓解后恢复至等电位线。诊断为冠心病，劳累型心绞痛。在导管室行冠状动脉造影检查时，心电监测示心室颤动，立即予以双相波200 J电击除颤，未成功，行胸外心脏按压。应继续采取的措施包括
  提示　经过上述处理，复苏成功，但意识尚未恢复。BP 70/50 mmHg；双肺呼吸音清，HR 110次/min。造影提示：前降支近端局限性狭窄＞95%。)

  • A．尽快进行血运重建品露
  • B．包括低温在内的复苏后处理咽蚁墓兼筹选规佣
  • C．纠正内环境紊乱速句术趟黑存呈偿
  • D．因为意识障碍是进行血运重建的禁忌证，所以暂进行观察洞罚
  • E．必要时进行主动脉内球囊反搏锁岛
  • F．F 应用血管活性药物维持血流动力学稳定糊厂妖型划空勤

• 患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。有助于明确诊断的检查有

  • A．红细胞沉降率恭扑疾乎
  • B．C-反应蛋白撞稠
  • C．抗核抗体唉负抓邀虽麻杰昼
  • D．类风湿因子郊意丽垫营灯炊试
  • E．手X线片扮滋老际扛芬铁而曲
  • F．F 骶髂关节X线片版蚂恒

• 患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T 37.2 ℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR 96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3 cm，脾肋下4 cm。
  血常规：Hb 86 g/L，WBC 29.3×10/L，PLT 538×10/L。肝、肾功能正常。患者拟诊骨髓增殖性疾病，下列检查中最具鉴别诊断价值的是

  • A．外周血涂片-细胞形态及分类检查说骆战
  • B．免疫球蛋白7项谨脸喝屯恨右晨
  • C．外周血免疫分型检查僻傍
  • D．突变基因筛查及染色体检查伍亚医泛映卡搞
  • E．浅表淋巴结超声共鸭

• 治疗阴道前壁膨出可以选用的手术方法有

  • A．阴道前壁修补术悬债鞋陵并忧
  • B．阴道前壁侧旁修补术迷楼如油逮传忙
  • C．阴道前壁修补加网片置入术僻丹析十补任怖绞
  • D．Burch手术慧扭秀内茧
  • E．Prolift手术争茅悄煤

• 患者男，85岁，因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热，体温最高37 ℃，盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大，肝、脾肋下未触及，双下肢水肿。
  血常规：Hb 128 g/L，RBC 3.71×10/L，WBC 4.9×10/L，N 0.47，L 0.42，PLT 62×10/L。腹部超声：脾厚5.6 cm，长径16.2 cm，未见占位。
  胸部CT：右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影，CT值29 HU，慢性支气管炎、肺间质纤维化，左下肺前内基底段斑状影，双侧肺门不大，纵隔淋巴结无增大，胸腔积液征（－）。患者治疗期间可能出现的并发症包括

  • A．细菌、真菌混合感染眯拴约役虾
  • B．消化道、脑等重要脏器出血乘传爬善队
  • C．深静脉血栓形成酷揪饱左懂碌弦廉虑
  • D．肺血栓栓塞蛙客
  • E．急性冠状动脉综合征座摸骑
  • F．F 急性肿瘤溶解综合征叙贤羊潜
  • G．G 急性肝衰竭妹搞阳
  • H．H 急性呼吸衰竭欣编团则
  • I．I 脾破裂轮皇浓泰括更义严