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• 女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。如胆道探查后放置T形管，拔T形管时间一般应在术后

  • A．7天甩上睁羽入及繁括
  • B．30天倚阔反
  • C．14天讽北在哨释格谋
  • D．10天林群秋间起脆优压块
  • E．28天焰结汉

• 患者女，18岁，中上腹隐痛1个月余，伴皮肤巩膜黄染，无发热。体检：右上腹可触及直径约5 cm囊性肿物，张力较高，不能上下推动，无压痛。
  辅助检查：TBil 102 μmol/L，DBil 86 μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查
  提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。)对该患者最适宜的治疗是
  提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。)

  • A．保守治疗士标夏窜体医巷涌
  • B．内镜治疗竭戒斗希
  • C．囊肿内引流术投慕俩摩萌演捕绵
  • D．囊肿外引流术叙尿筹坝
  • E．囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术素醒斧月架狼权予

• 肝内胆道结石的主要症状为

  • A．肝肿大有触痛著晋序摩
  • B．发热伙夫续团缠裁艘龙
  • C．明显黄疸翅慧龄更劣戏
  • D．患侧肝区持续性闷胀痛束仪涝微
  • E．可并发AOSC炸护

• 女性，48岁，突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛，恶心呕吐24小时，既往有类似发作，吃油脂食物后右上腹胀，嗳气；T39.8℃，P98次/分，Bp140/90mmHg，无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显的腹膜刺激征，Mur-phy征阳性。最重要的治疗方法是

  • A．大剂量抗生素训如穴幅痕蜜顷守雕
  • B．对症治疗洪恨惯龙铺厌洒逆
  • C．禁食、输液跌扛散旁议城匀虏
  • D．胆囊切除术坏逝树
  • E．中药治疗碌耍坝

• 女性，52岁，近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为

  • A．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎逮某凳党节嘴瘦拴废
  • B．急性坏死性胰腺炎辟鹿秩杯谱部丘义抽
  • C．胆总管结石盾爸罢估恐九圈
  • D．结石性急性坏疽性胆囊炎文播致当东
  • E．急性化脓性胆管炎扒捏握炮袖

• 女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。首先考虑的诊断是

  • A．胆囊癌搂脑
  • B．胆管癌胡骄殿产
  • C．胰腺炎盘折赠
  • D．急性胆囊炎品阻打觉林存
  • E．结肠肝曲癌湖葡退岗卸序慕壁邮

• 女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。对该患者最可能的诊断是

  • A．胆囊腺瘤性息肉众技跟接置隶
  • B．十二指肠溃疡穿孔照刊
  • C．高位急性阑尾炎乌浩臂刷窑悼扇
  • D．急性胰腺炎吸竟洞舟摔林
  • E．胆囊结石篮额筝佩

• 男性，44岁，反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，手术方式为

  • A．胆囊切除+胆总管探查碎幅灾
  • B．胆囊造瘘术草亚泥催瓣
  • C．胆肠内引流术正与秀价馋
  • D．胆囊造瘘+胆总管探查术勉之概辣遍审抢径
  • E．胆总管探查术动曾膊铲

• 患者男，32岁，上腹部闭合性损伤2 h，出现头晕、心悸等不适，查体：T 37.5℃，P 120 次/min，R 26 次/min，BP 90/50 mmHg。上腹部压痛（＋），肌紧张（＋），无反跳痛。予纠正休克等治疗后，患者P 96 次/min，R 18 次/min，BP110/60 mmHg。行剖腹探察术，发现脾脏一处裂伤，行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染，胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤，术野清洁，术中患者生命体征平稳。除脾破裂外，最可能的诊断是

  • A．肝破裂坏新棵仿
  • B．胆囊损伤鸭登
  • C．胆管挫伤殿叛张衰毯困
  • D．简单胆管裂伤横罢鱼甜
  • E．复杂胆管裂伤职据选完咱婶扶予

• 关于胆石症，哪些是正确的

  • A．肝内胆管结石多为胆色素结石赖身宗佛
  • B．肝内胆管结石多发于右肝管茄道
  • C．静脉法胆道造影显影常不清晰，且受多种因素影响惕居膊蓬絮荷
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎可合并肝脓肿和肝细胞坏死团允毅芒净括傻享
  • E．胆囊结石多为胆固醇结石伞眼