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• 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次/分，血压11/9.33kPa（86/70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmHO）。血pH7.3。病人存在的情况是

  • A．血容量仍不足态嫂舅别备逗斯根
  • B．血容量相对过多透付幅兰窃
  • C．心功能不全弦灶梨嗽齿糖饮
  • D．容量血管过度收缩递秋央右觉装
  • E．容量血管扩张贺我

• 男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次/分，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40%。下一步诊断应首先考虑

  • A．腹腔穿刺术忍深画绵尼围
  • B．胸部X线摄片另殖增善进否
  • C．开胸探查苦放本钉渴氏肌
  • D．重复胸腔穿刺军乙稻阳岔薄疫
  • E．动脉血管造影嫌锐刃馒忍诉叉收地

• 维持有效循环血量的重要因素

  • A．充足的血容量骄守
  • B．有效的心搏出量配凉闻此净旗阀
  • C．正常的血压浑钟覆调践某鞋吊程
  • D．适宜的周围血管张力策捎钻
  • E．毛细血管充盈度各填

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一项是不必要的

  • A．肢体温度、皮色午衡朽瞧跃买鹅规扰
  • B．精神状态贝芦
  • C．毛细血管充盈时间布水课接尿面月
  • D．头部CT检查叼吐
  • E．血压、脉搏、尿量辰牢

• 女性，57岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。休克的程度为

  • A．休克早期假鸟
  • B．休克代偿期怜灌
  • C．轻度休克烂坛蜓匪盘循名
  • D．中度休克叹愧茂步碰问
  • E．重度休克二娃

• 男性，25岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH₂O），毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。采取下列哪项措施最为有效

  • A．应用收缩血管药物炎盲赌晴抄翻学秃
  • B．充分补给晶体剖笨尼匀近
  • C．纠正酸中毒贯怀面服汇博伞
  • D．给予强心药物叔膊款告阴笛霜
  • E．应用扩张血管药物斥梯灿凑熟采

• 男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次/分，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40%。上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg，心率100次/分，应考虑

  • A．立即拍摄胸部X线片督球少骨
  • B．全面询问病史并查体农架漫历怨瞎涌病
  • C．立即行胸椎至腰椎CT摄片爬造
  • D．血尿常规检查缝抱叼营
  • E．血糖、淀粉酶、BUN检测考希最释屠

• 治疗失血性休克主要措施应集中在

  • A．补充血容量该淘
  • B．密切测量血压尿炕
  • C．积极处理原发病凝童咏捆肥
  • D．留置导尿管著翼骨其别秋深斗氏
  • E．抗感染谷驻熄典攻傍

• 女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，病人中心静脉压20cmHO，血压60/40mmHg，尿量30ml/L，考虑原因为

  • A．心功能衰竭风嘴气煮茶广
  • B．肾功能衰竭忍目筑愿恶姥旦
  • C．补充晶体液不足已操轨
  • D．补充胶体液不足竿斯
  • E．止血效果不好讽镜

• 患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×10⁹/L，Hb92g/L，PLT146×10⁹/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×10⁹/L，Hb63g/L，PLT211×10⁹/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查
  提示肝脏贯通伤出血。）该患者的休克类型是

  • A．创伤性休克吨凡
  • B．失血性休克市穗篮批
  • C．脓毒性休克诗寻扭尤竞
  • D．心源性休克喉肥皆
  • E．神经性休克益指丝