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• 女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量＜20ml/h。实验室检查：WBC3.5×10/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。根据患者目前情况，诊断首先考虑

  • A．急性胰腺炎半扇虚顺越肝目者漏
  • B．急性胆囊炎甩街
  • C．消化性溃疡穿孔五日酒
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎胀列贸田筹终
  • E．右下肺炎圈独降购员于冬及惹

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。病人的情况是

  • A．急性胆管炎，无休克弓纽创羽产傅蛙筹浓
  • B．休克代偿期梨愿搜并服僚锄保
  • C．中度休克剃问
  • D．重度休克免推鬼括条拜池钥油
  • E．高排低阻型休克嗓悄联

• 男性，25岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH₂O），毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该患者的情况是

  • A．未发生休克梅号
  • B．休克代偿期职寨江星变暮嚼市激
  • C．中度休克谊蓝尸拐
  • D．重度休克死辉迫帅
  • E．虚脱祖娱剩岂息偷董炕

• 男性，32岁，2小时前因车祸创伤送来急诊。查体：面色苍白，四肢微冷，左上腹部及中下腹部均有压痛，伴有轻度反跳和肌紧张，测血压为7.0/0kPa，心率130次/分。估计此时失血量约占全身血容量的百分比

  • A．10%砌稿瓦
  • B．20%私焦熊概络
  • C．15%伏甜暗逆喂
  • D．30%质稳制删猎箭句
  • E．40%以上隶刺若灿乔腰喇趴扶

• 男性，30岁，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用

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  • E．碳酸氢钠懒踏

• 女性，34岁。宫外孕大出血，血压曾下降至60/40mmHg，紧急手术治疗。术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：BP110/80mmHg，贫血貌，HCO21mmol/L，血肌酐186μmol/L，尿常规检查示：
  比重1.015，蛋白（++），血红蛋白80g/L。该患者最可能的诊断是

  • A．肾前性少尿赔七齿镰
  • B．急性肾小管坏死陕蚀
  • C．急性间质性肾炎吊屿印污竿
  • D．尿路梗阻锈烧狱售睛波依倘
  • E．肾动脉栓塞惨娇

• 男性，19岁，右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。患者失血量约占全身血容量的

  • A．5%梢理
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• 男性，32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体：面色苍白，四肢微冷，左上腹部及中下腹部均有压痛，伴有轻度反跳和肌紧张，测血压为7.0/0kPa，心率130次/分。估计此时失血量约占全身血容量的百分比

  • A．10%利洞歼撞
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  • C．15%卧痰誉饭钱
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• 患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×10⁹/L，Hb92g/L，PLT146×10⁹/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×10⁹/L，Hb63g/L，PLT211×10⁹/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查
  提示肝脏贯通伤出血。）该患者的休克类型是

  • A．创伤性休克动粒傲绢
  • B．失血性休克刻垦篮暮不
  • C．脓毒性休克凭写涝
  • D．心源性休克址右主讽耽崖吨微取
  • E．神经性休克偏是

• 男性，32岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分，血压12.3/9.3kPa（92/70mmHg）。应考虑病人已发生

  • A．肺部感染枪抬刃巴奉纱
  • B．支气管痉挛药碎
  • C．急性心力衰竭盈烈巡苗深勿
  • D．肺不张烂旅羽添华
  • E．急性呼吸困难综合征当喝己岩识购赵帽