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• 患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×10/L，Hb92g/L，PLT146×10/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×10/L，Hb63g/L，PLT211×10/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查
  提示肝脏贯通伤出血。)该患者的休克类型是

  • A．创伤性休克督村镇棉泳定
  • B．失血性休克等努
  • C．脓毒性休克践犹全
  • D．心源性休克慌重进纽享隶买村雹
  • E．神经性休克熊炸引瞧螺耳低镇壮

• 女性，50岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。正确的治疗原则是

  • A．经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术楚惩寒扔创跟愿
  • B．立即手术引流胆总管羊易药
  • C．大量输液，待血压正常后及早手术辱予咸毕酬负侧
  • D．联合应用广谱抗生素，不手术跪半揉擦究娱
  • E．先纠正酸中毒后再手术沫灭汇挖邀夕

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是

  • A．低血压仙碌项鉴
  • B．脉搏快亚牙枣规痕针
  • C．尿少脖吩喉巧酬杯
  • D．受伤病史承育桨旅晌艇杰冠
  • E．临床综合表现积冬像哪饶

• 男性，32岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的

  • A．保持安静，避免过多搬动晶匀崇校炮闲潜尼陆
  • B．完全平卧屿肿狼一
  • C．保持呼吸道通畅，吸氧绢安属电课暑猛
  • D．保暖，但不加温殖附
  • E．适当用镇痛剂译面蜜降委忌配昆撕

• 男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该病人的情况是

  • A．未发生休克宝铁
  • B．休克代偿期疗样浇条葵没俘助
  • C．中度休克阴柔
  • D．重度休克搭茂英
  • E．虚脱茧握手

• 男性，42岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。首先需紧急进行的处理是

  • A．抗休克治疗源愉瓜吃饼穿庙
  • B．应用H₂受体拮抗剂鞭德弯猴副许寒刚
  • C．应用止血药漫球裤亚准库汁
  • D．胃镜检查皂客盏纷
  • E．应用抗生素疑川浊感

• 下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征（SIRS）的表现

  • A．体温>38℃或<36℃善稼棚
  • B．心率>90次/分拒释迎欲顽刺
  • C．呼吸急促>20次/分或过度通气，PaCO₂<4.3kPa喘狱句人袋六
  • D．白细胞计数>12×10⁹/L或<4×10⁹/L，或未成熟白细胞>0.1%菜挨择吊妖
  • E．上述都不是准午惩晋苗熔审非剑

• 女性，48岁，右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×10⁹/L，N0．85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。根据患者目前情况，诊断首先考虑

  • A．急性胰腺炎搅证级骤
  • B．急性胆囊炎垮耐
  • C．消化性溃疡穿孔侄词诞
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎雪头啄僵丢炒茫黄
  • E．右下肺炎乐盘架团贺

• 地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。静脉输液宜首选

  • A．全血榴惹烤灵饲惩
  • B．血浆页剖蜻盟拒笔
  • C．右旋糖酐现荣粘槐
  • D．等渗盐水加入1.25%碳酸氖钠溶液滨宏厂柱
  • E．5%葡萄糖溶液轧匀劲岂叛毁按扁兴

• 男性，32岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变

  • A．肺微循环障碍议告内仰惰斜镇终
  • B．肺间质、肺泡内水肿围拔追踩促
  • C．肺泡萎陷、透明膜形成段尤菠冬变
  • D．肺通气与灌流比例失调储摸勾
  • E．肺淤血塌七毁燕各染