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• 男性，32岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的

  • A．立即手术处理肝破裂尿操直馒誉
  • B．先快速补液，待血压正常时手术蓝郎星奴墨摘情循
  • C．快速补液、输血，用止血药，不手术碧夺愉袍慰材杀蔽
  • D．先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术懒肩丝蒙王顽扬沾衡
  • E．积极抗休克治疗，同时迅速手术拦喇

• 维持有效循环血量的重要因素

  • A．充足的血容量腹情旺弱晃盛旱滥罩
  • B．有效的心搏出量琴侄捉吸
  • C．正常的血压透罚抬蚀些含俩
  • D．适宜的周围血管张力畜抢细孤
  • E．毛细血管充盈度淡逼寄骑态

• 男性，19岁，右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。应采取的手术方式是
  提示：患者来院后，由急诊科直接送往手术室，紧急静脉切开建立两个输液通道，在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行，长3cm，深达肌层，部分肌纤维断裂，右股静脉完全切断。）

  • A．扩大切口，充分显露伤部逮庆席泳屯批
  • B．有效控制出血接微婶双乌芽刷
  • C．分离血管断端，剥除血管外膜咸统驻飘矛萌左仰
  • D．用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔兼急咬吓坝
  • E．选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力洋靠牧
  • F．应用新型止血药融软贝摆呆堆

• 休克引起重要器官继发性损害可导致

  • A．心功能衰竭螺专冻雾苦花进
  • B．呼吸衰竭捏样码坐乐抱批
  • C．肾衰竭腐冒喊戒训税衰
  • D．肝功能衰竭胡捞迅
  • E．应激性溃疡五凤

• 男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次/分，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40%。治疗措施应尽快

  • A．静推葡萄糖酸钙凝哥切张
  • B．予去甲肾上腺素友赛欲薯仅育聋
  • C．继续大量输血扩容享闭
  • D．紧急开胸手术剖环吃右铅损酱
  • E．给予止血药物房铸阻

• 患者男，50岁，消瘦，2h前搬动家具时，突感右上腹胀痛。查体：体温38℃，血压80/60mmHg，意识淡漠，脉细快120次/min，腹胀满，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（++），血红蛋白50g/L。最可能的诊断是

  • A．胃癌穿孔普像册絮剥锅仪漆
  • B．急性出血坏死性腹膜炎筹住十再蓝插
  • C．肝硬化腹腔积液，继发感染凳册味揭膜拔
  • D．肝癌破裂厦敬较橘
  • E．急性肠梗阻决常面壳纷

• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100/80mmHg，P：100次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。对该患者进行休克治疗的主要目的是

  • A．升高血压阅则竭照粗闭催颈槽
  • B．恢复血容量彩恼伙商掀庄险
  • C．纠正酸中毒朴汽侄
  • D．恢复组织的血流灌注遇表辣已验调
  • E．恢复心排出量样蹲麻揉归眨璃倘

• 男性，32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体：面色苍白，四肢微冷，左上腹部及中下腹部均有压痛，伴有轻度反跳和肌紧张，测血压为7.0/0kPa，心率130次/分。此时最紧急的治疗措施为

  • A．急送手术室剖腹探查预萌汁须
  • B．马上应用止血药物煤皆朽块肆逆撕嗓
  • C．马上应用升压药物阴党厉熄馅征
  • D．快速纠正酸中毒生备号伶
  • E．迅速扩张血容量几颤予熔练乏

• 由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗

  • A．消除感染灶拣愿喇火
  • B．补充血容量才丧解参委
  • C．纠正酸中毒毅辉批僚眠目
  • D．应用β受体兴奋药江震托僵信偏
  • E．应用α受体阻滞药贺每内闸遣政柿

• 男性，19岁，右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。其治疗原则是

  • A．有效治疗原发病纷照蚀警坑侨
  • B．改善微循环、纠正微循环障碍厘捉鞭虑刻内
  • C．加大糖皮质激素用量对隔溉条逃牺
  • D．加强抗感染距研惕救隔乎优
  • E．恢复凝血和纤溶动态平衡而倒粪甘画