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• 男性，32岁，2小时前因车祸创伤送来急诊。查体：面色苍白，四肢微冷，左上腹部及中下腹部均有压痛，伴有轻度反跳和肌紧张，测血压为7.0/0kPa，心率130次/分。此时最紧急的治疗措施为

  • A．急送手术室剖腹探查见怖轰痕
  • B．马上应用止血药物超雅
  • C．马上应用升压药物大啊嫌驶
  • D．快速纠正酸中毒固巴膛生灌貌沿停勇
  • E．迅速扩张血容量序系蚂钢凭

• 男性，32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体：面色苍白，四肢微冷，左上腹部及中下腹部均有压痛，伴有轻度反跳和肌紧张，测血压为7.0/0kPa，心率130次/分。为明确诊断，首要做的检查是

  • A．胸腹部透视死示县参竞
  • B．腹腔穿刺厌燃慧蛮如怨
  • C．腹部B超肥陵凶株南茎寄通蜘
  • D．腹部CT直角凶榴
  • E．急检血常规旨捡货

• 由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗

  • A．消除感染灶柴庭碧猾促违
  • B．补充血容量顺败法指啦籍
  • C．纠正酸中毒手念妨
  • D．应用β受体兴奋药范可筒
  • E．应用α受体阻滞药竟搭增宣

• 患者男，50岁，消瘦，2h前搬动家具时，突感右上腹胀痛。查体：体温38℃，血压80/60mmHg，意识淡漠，脉细快120次/min，腹胀满，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（++），血红蛋白50g/L。最可能的诊断是

  • A．胃癌穿孔吧辰匙互野洲仁辜
  • B．急性出血坏死性腹膜炎狼挽德兰链典
  • C．肝硬化腹腔积液，继发感染揭援遥格绳暴
  • D．肝癌破裂裙轨播霜雄淘镇恶
  • E．急性肠梗阻丛悲芽烘

• 女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。可诊断为何种程度的休克

  • A．休克早期鸦棚朴
  • B．休克代偿期母刃泽愧撞著绒荐
  • C．轻度休克兄宁绪翁刘
  • D．中度休克用盖脆任击们社
  • E．重度休克填乔

• 感染性休克的处理原则是

  • A．控制感染傻系奉
  • B．纠正酸中毒伟茫躬条诉健
  • C．补充血容量堡压使高脆浪
  • D．应用α受体阻滞剂登鬼老锣往联
  • E．纠正碱中毒矿侍竿第完若挨

• 女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量＜20ml/h。实验室检查：WBC3.5×10/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。最有效的治疗措施是

  • A．输血、输液补充血容量抹痰铃相足竟暗
  • B．手术解除梗阻、引流喜吩妙饰泰殖尸
  • C．全身抗感染治疗妨穴雅炸童叹兼
  • D．纠正酸中毒枣钱鸭混岔乎展制
  • E．维持肝、肾功能教裁

• 患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×10/L，Hb92g/L，PLT146×10/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×10/L，Hb63g/L，PLT211×10/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查
  提示肝脏贯通伤出血。)该患者的休克类型是

  • A．创伤性休克另审
  • B．失血性休克未辈仇箩
  • C．脓毒性休克眉居北肠乳
  • D．心源性休克西封在游三蚊北梢兵
  • E．神经性休克厕奏休充冶策榴悉转

• 对休克病人采取的急救和运送措施正确的为

  • A．急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折铸笼怀龙摘妈衰
  • B．汽车运送病人时，应平卧，足向车头，头部位于车尾哗匆提盏幅担健请缎
  • C．担架搬运时也应同样以足底向前、上下坡时尽量保持平衡钥妈肺株众午而削吹
  • D．已发生休克的病人，原则上应就地抗休克治疗，情况稳定后再转送欧曾拨
  • E．对血容量急性丧失的病人，可穿抗休克裤锅石酿梨拴遮

• 女性，57岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。目前需首先处理的是

  • A．摄X线片，了解骨折情况剧康寒昼奥披
  • B．腹部B超，了解腹部脏器损伤情况善亩券演料订惹
  • C．给予抗生素，预防感染览伙
  • D．立即输平衡盐溶液和全血仙衣粪粮囊及城绵
  • E．立即插导尿管，了解有无尿道损伤比厘膊叙棋