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• 女性，46岁，反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。最恰当的处理是

  • A．口服溶石药物冬船认致膏发恼
  • B．腹腔镜下胆囊切除术根掠围留刻促抱铲信
  • C．胆囊切除术师侵事者筒默剩
  • D．胆囊造瘘笼寒珍艳柴皆味罩
  • E．胆囊切除术+胆总管探查术关诚

• 女性，44岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。首选的检查方式为

  • A．B超风这
  • B．CT狼烦定巨全可像
  • C．DSA吃棕洞
  • D．核素扫描御死接许隙
  • E．血CEA镰萌雀睡它横棍奔化

• 胆道出血，手术治疗的要求

  • A．解除梗阻躺成丽忘狱喷疑陆役
  • B．引流胆道笼招攻
  • C．止血判晶隆梯锤咱寨醋育
  • D．切除胆囊烘民
  • E．治疗原发病落冶铅

• 患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。该患者急诊行胆囊切除术，以下哪项为胆总管探查指征

  • A．胆总管直径1.0cm是勇弯链传
  • B．肝大锯害声
  • C．术中胆管穿刺胆汁内有脓及胆沙伏低浙床潮
  • D．胆囊与周围关系不清郊幅粉
  • E．术前B超胆囊结石，术中未见结石贤阿雅话惰躺眼园胞

• 女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为

  • A．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎居问假框创针
  • B．急性坏死性胰腺炎个殖
  • C．胆总管结石把靠鲜插
  • D．结石性急性坏疽性胆囊炎田浊功
  • E．急性化脓性胆管炎邀油

• 肝内胆道结石的主要症状为

  • A．肝肿大有触痛举垃斗
  • B．发热夜装距混漫话偷
  • C．明显黄疸搜广粱怒猎狭亦盐掀
  • D．患侧肝区持续性闷胀痛奉筝板呆转存路
  • E．可并发AOSC语警接刷屡矩临刊虑

• 女性，15岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。应考虑患者出现了哪种合并症

  • A．胆道感染固谣蜜照
  • B．吻合口狭窄忌殊奴橡愧从锁矿校
  • C．肝硬化唇更贩座膏涝
  • D．结石罪仙帝声邪苹首
  • E．癌变索吃删轧无性诵

• 女性，59岁，因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压病、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（+），胆囊区叩击痛，血WBC15×10⁹/L，N80%。首选的治疗方法是

  • A．胆囊切除研症插隐吴尚
  • B．胆囊造瘘术燕居殿伍厉匙注
  • C．非手术治疗晃吨版脂旷熄叠
  • D．胆总管探查术誓据亡姑
  • E．PTCD诉霞摩粥词参萄古

• 女性，45岁，右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10⁹/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。最可能的诊断是

  • A．急性胰腺炎差卷
  • B．消化性溃疡穿孔敞钥入淘车端来次岭
  • C．急性结石性胆囊炎玩惠
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎拨吉愁默看奔小
  • E．泌尿系结石买装

• 男性，38岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10⁹/L（26000/mm³）。应首先考虑

  • A．胆囊穿孔务会沫
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