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• 关于胆道结石，下列哪项是正确的

  • A．胆固醇结石60%发生在胆囊内，40%在胆管内山贷
  • B．20世纪80年代以前我国胆管结石的发病率要高于胆囊结石彩毅唤续鸡划区依
  • C．胆囊结石女性比男性多见派中怨手愚税妹
  • D．黑结石几乎均发生于胆囊内义兼晌
  • E．胆囊结石的发病率随年龄增长其性别差异逐渐加大福航

• 女性，52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。检查首选

  • A．白细胞计数和分类和扭芬矩诗
  • B．腹部X线平片勿距季
  • C．B超和腹部CT菊谣货
  • D．ERCP假拌终袍怎庭歪按龟
  • E．经皮肝穿刺胆管造影(PTC)尘恰娃

• 女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为

  • A．慢性胆囊炎急性发作谅允粪横薪荐锯赠
  • B．慢性胆囊炎精宫七照忘
  • C．胆囊结石，胆总管继发结石警限循义双淋
  • D．胆囊癌科恳弃
  • E．胆管癌告玉掀检膛子桑

• 女性，41岁，既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。为明确诊断，最佳的检查方法是

  • A．复查B超撕稳很谨风团
  • B．静脉胆道造影思胶缘窗稳衣客蜻嗓
  • C．ERCP碍会符脾雄
  • D．检查血胆红素水平搭屠塑怕肝肯撑宾宝
  • E．检查尿胆原、尿胆素制豪言婆迟桌割早奋

• 女性，53岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×10⁹/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。对该患者最可能的诊断为

  • A．急性阑尾炎爽唐体仪补湾支证捉
  • B．急性胰腺炎滥庸相灵嚼绪痰
  • C．重症胆管炎揪淡蝴有杀晶
  • D．急性肠梗阻林钥
  • E．急性胆囊炎哪该淡辫绪篮患包迟

• 女性，73岁，因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该患者出现了以下哪种病状

  • A．切口内癌细胞种植任镇猴报
  • B．切口感染制铸鸭
  • C．切口裂开嘉纵珠袄雹饰朗膝
  • D．切口血肿鸽住秋用怪玻咐灰辞
  • E．切口脂肪液化足半把朽

• 患者男，28岁，主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。最好的治疗方法是()
  提示予抗生素、胃肠减压、禁食水、解痉等治疗后，患者体温升至38.9℃，P122次/min，R26次/min，BP120/80mmHg，意识清醒，右上腹出现肌紧张，WBC16.5×10⁹/L。）

  • A．更换其他抗生素年纵
  • B．生长抑素穷仆述屈寿狡宇羡
  • C．PTCD脑丙跟管
  • D．ERCP顾做
  • E．急诊手术治疗约系
  • F．急诊碎石治疗密鞠涨

• 急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为

  • A．胆管扩张作痕
  • B．胆管内脓液糟轮娃即催超旱逼枣
  • C．胆管壁广泛性炎症蛙晶魂知失赏
  • D．肝细胞损害诱朵罗燥革
  • E．大量细菌及内毒素进入肝窦两造

• 女性，53岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×10⁹/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。出现下列哪项化验结果提示病变严重

  • A．尿淀粉酶大于1024温氏单位植瞧
  • B．血清脂肪酶1.5康氏单位霜波带横徒揉忆
  • C．血WBC12×10⁹/L省刀案章
  • D．血淀粉酶1256温氏单位鸦例适英脚本
  • E．血钙0.8mmol/L亮掀返遭茂踪官尚

• 女性，44岁，反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。一旦确认，应采取的诊疗措施是

  • A．先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗套电讲男弄谦
  • B．体外振波碎石治疗倒福露瓣影沈
  • C．PTCD术析盲号胁椒非
  • D．中药排石疗法携消忘囊打槐科者
  • E．行胆道探查术恼惨悬驻范软努须哪