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• 男性，35岁，暴食后出现恶心、呕吐，体温38.5℃，寒战，皮肤黄染。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，精神差，右上腹压痛明显，血常规WBC19.0×10/L。诊断为

  • A．急性胆囊炎唐路并
  • B．急性胰腺炎寒毒瑞恨
  • C．急性化脓性梗阻性胆管炎州陶牙抢仁八吃镰
  • D．急性阑尾炎香疆
  • E．急性肠梗阻摩价禽碗棕榜

• 胆囊三角内有哪些重要结构

  • A．门静脉真著业寻
  • B．胆囊动脉从骤服润蓄齿抱
  • C．胆囊淋巴结可原兆月傻唱述高掠
  • D．肝动脉罪硬福丘凤两
  • E．副肝管轻瘦弯

• 关于创伤性胆管损伤，正确的是

  • A．胆囊损伤最多见股阿拐僚生陪或领牺
  • B．常合并其他腹腔脏器的损伤牙典简饶暖辆
  • C．胆管挫伤最常见的并发症是胆管狭窄腹惨番
  • D．胆囊损伤疗效最确定的手术方式是胆囊修补术健寸循映
  • E．对复杂创伤性胆管损伤应尽可能行一期原位修复逝圣

• 慢性胆囊炎的病理改变有

  • A．胆囊壁增厚周比惜纲渡贼堪芒
  • B．胆囊壁充血、水肿惭猴凭
  • C．胆囊壁纤维增生撤径性正
  • D．胆囊壁坏死势摘国鲁坚坡协误
  • E．胆囊表面失去光泽斑穗纽步泼

• 患者女，65岁，上腹不适1个月余，伴乏力、消瘦，患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹部无压痛。实验室检查：CA19-9 375 U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚，范围约3 cm，内有血流信号；胆囊单发结石，直径3 cm；
  超声内镜示：胆囊颈部占位，未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。对该患者应采用的治疗是
  提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。)

  • A．严密观察，病变明显增大时手术治疗丁迹钩换黄桥设籍
  • B．开腹胆囊切除术贯尾围
  • C．腹腔镜胆囊切除术违悲牵膀番锡今
  • D．胆囊癌根治术蜜仰鞠锅牌
  • E．5-FU为基础的化疗洲猎幼扩配剖凯

• 女性，48岁，反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。如该患者经输液扩容及应用血管活性药物后情况好转，下列治疗措施中最重要的是

  • A．大剂量抗生素袖亲彻差图敌遵
  • B．大剂量升压药淹触兽锯技扯围杰
  • C．大剂量补钾宋贿
  • D．纠正酸中毒哥组塌跨炭述帜箭
  • E．纠正碱中毒祸共刘中蓬忠申筝

• 女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选

  • A．胆囊造口+胆道探查+T形管引流术葵坡肉吵线
  • B．胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术食塞缸诊轰
  • C．胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术倡浇演洁
  • D．胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术肌侨扇宫牢
  • E．胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术求绝完唇韵

• 女性，15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。应考虑患者出现了哪种合并症

  • A．胆道感染裙酷挺揪
  • B．吻合口狭窄质反票燃
  • C．肝硬化蜜淘力予廉
  • D．结石铲参恢童医视登歪
  • E．癌变赴键票研知捡鹅珍挽

• 男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为

  • A．胆囊切除+胆道探查术描闪锄渗跌求
  • B．胆道探查术验蜘壁煎
  • C．胆道探查+肝实质切开取石锡到桃响锋许线
  • D．胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术苍再社揪概牺址赔
  • E．胆囊切除+胆管空肠内引流术块凤冲厚降扭奖户

• 女性，44岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。首选的检查方式为

  • A．B超脊类溜想袜阵芝刮诸
  • B．CT又少急狱推戒牙
  • C．DSA度社待肯
  • D．核素扫描轨达肾侮久
  • E．血CEA灰以柿尾周题