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• 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，p100次/分，BP110/65mmHg。
  血常规：WBC11.25×10/L，N80%，L24%，PLT523×10/L。阑尾术后发生切口感染最主要的原因是

  • A．Ⅲ类切口恩右拾荡繁
  • B．手术无菌观念不强舍咸溪币堆丧进
  • C．引流管引流不畅要晶要镇猫砌
  • D．脂肪坏死液化厌葱
  • E．切口止血不彻底轮撒临衣体

• 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP1100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO50mmHg，SpO80%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。下列处理措施中，优先考虑的是

  • A．嘱患者咳嗽、咳痰步锦歼隔怕猎鉴
  • B．加大吸氧浓度或吸纯氧誉阀估他辆冠蜻冶棋
  • C．气管切开辅助呼吸汪字予阁雁领侵火
  • D．支气管镜下吸痰迅免馆毙皮阅
  • E．气管插管辅助呼吸歇映暖舒给潜冶

• 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，p100次/分，BP110/65mmHg。
  血常规：WBC11.25×10/L，N80%，L24%，PLT523×10/L。最有效、最重要的预防措施是

  • A．保护好手术野，避免污染禽醋
  • B．术前加强抗生素的使用七抬卷水似尾猫
  • C．术后加强抗生素的使用隐碗
  • D．严格无菌操作，彻底冲洗汗元储颂肺徒胡裙个
  • E．对残端进行良好的包埋陷态某基蒙干阿虾泉

• 预防切口裂开的措施有

  • A．手术前后加强营养支持诱死牧叮空联仆
  • B．切口处沙袋压迫堡望些认穗绪
  • C．及时处理腹胀朴我蒜
  • D．延长拆线时间人卸点历拾
  • E．切口拆线热敷且府葵败

• 术后血栓性静脉炎的处理是

  • A．停止从该静脉输液议桃园抱键丸勤株小
  • B．按摩患肢灿桥隆
  • C．局部硫酸镁湿热敷攻颈
  • D．抗生素享雁锤睬盾戴僚
  • E．早期活动省符挡光况尘肚

• 游离植皮时，术前准备包括

  • A．供皮区常规进行备皮缎唯巡
  • B．小儿不必剃毛又刚烤
  • C．大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血液破遇投鸭艺何梢
  • D．受皮区肉芽创面水肿，应以生理盐水纱布换药阴近次
  • E．取皮时以2.5%碘酊和70%乙醇消毒扩虑去圣

• 女性，30岁。因胃溃疡而行胃大部切除术，自术后次晨起患者表现腹胀，腹部有压痛。查体：面色苍白，心率122次/分，脉搏弱，血压85/70mmHg，尿量20ml/h，肠鸣音消失。为进一步明确诊断，最好选择何种措施

  • A．腹部X线透视猫僚瞎八钱宇炼
  • B．腹部B超理娃才闷拢肩人
  • C．查血常规器鸡曲烧行
  • D．诊断性腹腔穿刺素饮辫
  • E．查血尿淀粉酶烛漆分农仆

• 男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出、触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×10/L，Hb40%，WBC12×10/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。根据患者情况，在其他治疗措施中，不必要的是

  • A．多次少量输血闪灾
  • B．维持水、电解质和酸碱平衡蚁郑董少
  • C．保持避光安静云鹊尝车袍浪
  • D．给予三高（高热量、高蛋白、高维生素）饮食俊迁
  • E．保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量>1500ml嫩洋轨

• 男性，70岁。脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。在护理病人时，应注意要禁止

  • A．抬高患肢颜劲情抖鲁加乓爆殊
  • B．热敷踪鬼色
  • C．理疗壶坊校钳
  • D．按摩患肢六梯蚁弊乏
  • E．应用抗生素剪睬

• 糖尿病病人术前准备措施包括

  • A．仅需糖尿病饮食控制者，术前继续维持之工旧
  • B．口服长效降糖药者，应于术前2～3日停服轻漆笨叹扇蜜如凑如
  • C．禁食病人需静注葡萄糖时，用胰岛素维持围术期血糖＜5.6-11.2mmol/L购钞轿掉补龙声
  • D．平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢牧诱齿待驴知宋璃烫
  • E．伴有酮症酸中毒的病人急症手术时，应静滴胰岛素并随时检测血糖候操斑沙