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• 患者女，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h，呈持续性、阵发性加重，伴恶心，无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×10/L，中性粒细胞0.85，自发病以来，精神尚可，无血尿、有少量排气，排黄色稀便2次，量不多。6个月前曾有类似发作史，经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃，脉搏88/min，呼吸20次/min，血压130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-）。肠鸣音4～5次/min。结肠充气试验（+），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。血WBC15.2×10/L，中性粒细胞0.83。手术常见的并发症有

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• 男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，查体，面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。根据该患者目前情况，应考虑为何种可能

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• 下列哪些符合急性单纯性阑尾炎的病理改变

  • A．阑尾轻度肿胀草忌鱼恩
  • B． 阑尾浆膜充血满扬提魄效
  • C． 阑尾表面有少量纤维素性渗出物拥地聪苹屯总券梁点
  • D． 黏膜面有小溃疡翠梳脱乒
  • E． 阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液女治翅坡职剖盾跨颜

• 男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是

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• 男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，呕吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，体温38.3℃、脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱。血WBC12.0×10/L，中性88%。该患者最可能发生以下哪种并发症

  • A．胰腺假性囊肿锦七括细笨纠情茫禁
  • B．肠梗阻射浙静品菜剃腊姨蚕
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• 女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃，白细胞计数为14.6×10^9/L。中性粒细胞81%，两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素，3日后缓解。下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大

  • A．急性胃肠炎惧冶歌悦
  • B．卵巢囊肿扭转厦强相吓捕
  • C．慢性阑尾炎急性发作欠吩枯告虚鱼草
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  • E．慢性胆囊炎急性发作怎纯律丸即未诵慰裂

• 男性，31岁，转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10⁹/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。正确的诊断是

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• 男性，30岁，上腹部痛7小时后转移到右下腹，3天后右下腹可触及一界限不清，不活动、压痛性包块，体温38.2℃，WBC16×10^9/L。最可能的诊断是

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  • E．肠系膜根部淋巴结炎姑错删更婶婶短奴师

• 女性，28岁，右下腹疼痛6小时来诊，查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。如转变成慢性阑尾炎，首选的治疗是

  • A．抗生素治疗愁劫
  • B．不需治疗，发作时行对症处理澡丘守警
  • C．暂观察，急性发作时再行手术处理整腾普助朱锅编页徒
  • D．注意饮食调理，待其自然恢复锅挥还
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