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• 患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。该患者可能的诊断有

  • A．腰椎间盘突出症说蒜替怪乳牵屋弃
  • B．腰扭伤掉窄狡景鸟
  • C．腰部纤维组织炎该张顿躁么姜剑授
  • D．腰椎结核替桶口茎磨亚影崇
  • E．腰椎管狭窄症企芦

• 先天性脊柱后凸畸形常并存

  • A．脊髓纵裂眼魔诱参
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  • E．肛门尿道括约肌的异常颗勇妈乳贷巩

• 患者男，55岁。双下肢无力6个月，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。应考虑的治疗是

  • A．颈枕吊带牵引武侧打愿妙
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  • C．推拿、按摩治疗那蔑诚救丛候
  • D．手术筛府诞
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• 患者男，反复发作颈肩部、颈后部酸痛，并感左前臂和左手指放射痛6个月，加重3周，经服镇痛药无效。查体：一般状况好，四肢肌力5级，双膝反射正常，左拇指、示指及中指背侧触觉减退，脊神经根牵拉试验阳性。应首先做的检查是

  • A．颈椎正侧位X线片句锐
  • B．心电图洗丁临隆柳失
  • C．B型超声弱靠糟羞陈
  • D．颈椎CT厕耽饲梢骤饭
  • E．颈椎MRI偿血壶言戒

• 患者女，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛，常涉及骶部，劳累后加重，卧床休息后减轻，反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感，排尿费力。查体：直腿抬高试验阴性，肌力及反射正常。可采用的治疗方法有

  • A．可先行非手术治疗载猴强辽凶场
  • B．椎板切除减压加椎弓根钉内固定术内匠留样征
  • C．椎板切除减压+自体骨植骨融合+椎弓根钉内固定术碑悬拐思半袄学
  • D．椎板切除减压术似抖可钓嘴
  • E．椎板切除减压+人工骨植骨融合+椎弓根钉内固定术连晕
  • F．椎板切除减压+自体骨植骨融合+石膏腰围固定框触宅芒可

• 腰椎滑脱手术治疗的指征包括

  • A．经功能训练和制动后腰部和下肢疼痛症状无明显改善或症状复发者巷艘
  • B．出现马尾神经受压症状或神经损害进展性加重者丸个替业
  • C．生长发育期的儿童患者，滑脱程度＞40%阶郊过挽能
  • D．成年患者，滑脱程度＞50%班里侨这
  • E．退变性滑脱，滑脱程度＞20%郑搞功度窜够樱好

• 患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。为明确诊断，患者还应做的检查是

  • A．颈椎正侧位X线片领暮尾察急严雨振咸
  • B．心电图群榴枕杆
  • C．胸部X线片桐发
  • D．MRI舟厦蛾冤挎青草操
  • E．肌电图炉悠吼转骨

• 患者女，10岁，腰痛1年，下肢活动正常，排尿、排粪正常。检查结果提示腰5脊椎Ⅰ前滑脱。目前最佳的治疗方法为
  提示腰5脊椎Ⅰ前滑脱。)

  • A．密切随访，建议避免重体力劳动福懂俯最旁挎牲
  • B．峡部修补融合术服族即山型论
  • C．椎板切除减压术导包
  • D．脊柱融合术衡涂跳潜湾岂枪袍
  • E．脊柱融合、复位、固定杆俩巾号射碰静企

• 患者女，45岁。入院3 d前无明显诱因出现腰痛并僵直，弯腰及平躺坐起困难，口服止痛药效果不佳，腰部压痛点封闭治疗后效果欠佳，以急性腰扭伤收住院。查体：腰骶部广泛压痛、叩击痛，肌肉痉挛，脊柱僵直呈板状。实验室检查：腰椎X线、CT均未见异常。给予卧床局部理疗，疼痛稍缓解。目前体温38.9 ℃，血常规示：白细胞计数14×10/L，中性粒细胞0.87。最可能的诊断是

  • A．腰椎结核碗孟桐舍
  • B．腰椎转移瘤件蕉枝细纠担
  • C．急性化脓性脊椎炎馒冠
  • D．急性腰扭伤卖丙绒
  • E．强直性脊椎炎族与破旧拢没旬惠

• 患者女，58岁，双上肢无力、活动不灵活1年半，伴行走无力半年。查体：双侧乳头以下针刺觉减退，双手握力差，双下肢肌张力略增高，双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃，Hoffman征和Babinski征阳性。手术方案应为
  提示　若胸椎MRI显示T～TOLF压迫脊髓，T～T OLF，轻度压迫硬膜囊。)

  • A．颈椎后路椎管扩大成形术打南思边勿
  • B．颈椎后路椎管扩大成形术，一期行后路T1～T2椎管后壁切除术剑潜
  • C．颈椎后路椎管扩大成形术，一期行后路T1～T2、T7～T9椎管后壁切除术树并钓贯徒妨周
  • D．颈椎后路椎管扩大成形术，二期行后路T1～T2、T7～T9椎管后壁切除术修莲收皮仍怨歼事棍
  • E．后路T1～T2椎管后壁切除术，术后根据病情缓解情况再决定是否行颈椎手术栗管悄堂塘杏都
  • F．后路T1～T2椎管后壁切除术峡廉适延失爷