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• 男性，18岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

  • A．腹部X线透视陵席泻蜓杯工纲
  • B．消化道钡剂造影换意翼
  • C．腹部CT检查钥炸赚菠沙喇呢迈
  • D．血常规+血细胞比容雹玩锯
  • E．左下腹腔穿刺蚕米仔诵症消宁警

• 男性，24岁，车祸撞伤腹部左侧3小时，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐一次，血压100/70mmHg，脉搏90次/分，神志清，精神可，面色苍白，四肢湿冷，心肺无异常，腹平坦，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音正常。假如剖腹探查证实为降结肠破裂，裂口长3cm，干粪块堵塞裂口，腹腔少量渗液，在腹腔引流同时，应施行术式是

  • A．裂口缝合修补挺丧确他
  • B．降结肠充分游离裂口处造瘘丑东凡丧牌朵页
  • C．裂口缝合修补，横结肠造瘘衔肠炉贿携除择东禁
  • D．裂口缝合修补，乙状结肠造瘘识奸猫巩接
  • E．降结肠切除，横-乙状结肠吻合动转甘凯胶映蜓汁恳

• 女性，44岁。上腹部碰伤6小时，检查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹压痛，反跳痛(+)，腹部立位平片见右膈肌上抬，活动受限。该病人腹膜炎的主要原因为

  • A．血液刺激牛卡顾抵熄
  • B．胆汁刺激冒颠班拔
  • C．胃液刺激梁捎更符存旁帖猾
  • D．胰液刺激示堡搁惕兵慧慕
  • E．小肠液刺激拉勇册饱栽

• 女性，44岁，上腹部碰伤6小时，检查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹压痛，反跳痛（+），腹部立位平片见右膈肌上抬，活动受限。最有价值的诊断措施是

  • A．血常规艇查淘利斑炉柳
  • B．尿淀粉酶软久
  • C．诊断性腹腔穿刺测弟晌穷闹
  • D．血球压积旨劣槐力利惯惊陈
  • E．胸部透视划受抓妖雅纽写

• 男性，19岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。有关脾破裂的叙述，下列不正确的是

  • A．发病率占腹部损伤的40%～50%逗咳霉庆搅旅驶
  • B．真性破裂占脾破裂的85%摄此掌漠叹
  • C．脾破裂的治疗原则是紧急处理泡肠浮莲宁衬荣肾
  • D．成人脾切除术后，暴发性感染的发病率一般不超过1%惧剪珍灵施
  • E．脾切除术后暴发性感染以大肠杆菌为主要病原菌脸雅霉拉概违

• 男性，25岁，因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。该病人的处理不正确的是

  • A．禁食、输液成归困
  • B．胃肠减压弱跨
  • C．应用大剂量抗生素悬泰棍蛇
  • D．给予吗啡止痛绢蝇订愿贯冬然害绣
  • E．尽快术前准备超皇蜘

• 男性，43岁，从2楼高处摔下2天，出现肝区剧痛1小时，伴寒战、高热，查体：巩膜轻度黄染，肝区及右上腹有明显的压痛，腹肌紧张，有膈肌升高，血压80/65mmHg，脉搏98次/分。应马上进行简单和实用的检查是

  • A．下胃管检查胃液何薯障田须夜贝迈岩
  • B．腹部CT帆贤北犬
  • C．腹部细针穿刺尖胶
  • D．MRI絮看相卫
  • E．肝动脉造影评申飞各

• 男性，35岁，一小时前被刀刺伤右上腹，当即出血，疼痛，大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难，查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。最有助于诊断的检查是

  • A．B超检查港就孤肠趣卜丸佩
  • B．腹腔穿刺刻类颜粪含历务
  • C．剖腹探查术半膏罩想
  • D．腹透井扁嫩贱膊群说独
  • E．详细询问病史汁辟冲牺舅

• 男性，32岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是

  • A．心肺功能障碍肠湖奖冻笼弟寸
  • B．细菌毒力强诵字亲沟歌完渴敏
  • C．血浆蛋白降低祸覆紧滤愧层快牙荒
  • D．吸收大量毒素和血容量下降浮线盏奖乌
  • E．脱水和电解质紊乱俱营

• 男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛(+)，移动性浊音(+)。有关脾破裂的叙述，下列不正确的是

  • A．发病率占腹部损伤的40%～50%臭知茂溉害显殿设讲
  • B．真性破裂占脾破裂的85%谨猾潮己塌
  • C．脾破裂的治疗原则是紧急处理迟盟
  • D．成人脾切除术后，暴发性感染的发病率一般不超过1%罢污祖蔽迷呀
  • E．脾切除术后暴发性感染以大肠杆菌为主要病原菌纲司脉