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• 男性司机，34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征(±)，腹水征(+)。首选检查为

  • A．B超穗乱死卜逃晌汁
  • B．腹部平片衡唇
  • C．血管造影及虽属
  • D．胃镜成芽
  • E．腹腔穿刺奶蠢仅陕启铲静绘遗

• 男性，19岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。可能诊断为

  • A．胃穿孔绳住佳冲锋景将棉际
  • B．小肠破裂魔厅于要茧射驻
  • C．左肾破裂郊抄风敌颤
  • D．脾破裂现扁户辰
  • E．腹膜后血肿充选傅盆薄骄秀

• 男性，32岁。既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是

  • A．心肺功能障碍界响塑登傲较绳湾哀
  • B．细菌毒力强泽犁斩
  • C．血浆蛋白降低引干塘换忙喉畜
  • D．吸收大量毒素和血容量下降剂程灿仰凉码历热泰
  • E．脱水和电解质紊乱蜻洲府票戒叮愚沾鼻

• 女性，44岁。上腹部碰伤6小时，检查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹压痛，反跳痛(+)，腹部立位平片见右膈肌上抬，活动受限。最可能损伤的脏器为

  • A．胃思央瓣阀
  • B．肝点燥幕同极获
  • C．十二指肠居凭枣为虹育
  • D．胰腺宜槽急执核
  • E．结肠捞胖弊隆酬

• 男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。本患者应如何处理

  • A．补液，输血，同时急诊手术探查满悟愧码畅渣颜
  • B．补液，输血，预防应用抗生素者烤润哑畏驶毕练
  • C．保守治疗，定期复查腹部B超陆她括帆众
  • D．行MRI检查杜阔
  • E．补液输血，应用止血药物，留观聋胶滋泻距肃群驴

• 男性，25岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及直径8cm，界限不清、固定、有触痛肿物。应考虑的诊断为

  • A．肝脏被膜下出血衬帖湾柿魔迈城
  • B．肾盂积水合并感染辅那
  • C．脾脏被膜下出血膀罗倡课绣躁碧丘觉
  • D．横结肠系膜血肿涌填否
  • E．胰腺假性囊肿倡卷悬死

• 男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg，心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。如果腹穿抽出不凝血液则患者最可能的诊断是

  • A．肝破裂莫论
  • B．脾破裂炭里浸此捷困挂胞
  • C．肾破裂制坐风螺骆烘匙般疼
  • D．小肠破裂惠姐盗旬滨独耳金
  • E．结肠破裂陷体瓶谢龙玉五

• 腹部闭合性损伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度肌紧张，一般情况可。处理原则是

  • A．腹平片检查答筒漠本资睡笋
  • B．必要时可行腹腔穿刺症律
  • C．严密观察腹部体征及血尿便常规变化更矮
  • D．立即剖腹探查必门资
  • E．禁食站将破

• 男性，18岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是

  • A．肝破裂逆栏唐历罗鹅
  • B．脾破裂竿舰塌静
  • C．空回肠破裂阅火
  • D．结肠破裂背熟盘坚
  • E．胰腺损伤沟浅首言愁盏绩想讨

• 男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛(±)，骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。若为腹膜后血肿，合理处理为

  • A．后腹膜没有破，不应打开后腹膜盒凡数几对群任子庭
  • B．腹膜后血肿没有扩大，不予切开答该行融
  • C．膈脚与骶岬之间的血肿，均应切开后腹膜探查芝存
  • D．保守治疗庸京异息
  • E．若找出出血点，可用纱条填塞隔煮辱柳见病爬