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• 下列选项中属于早期胃癌的有

  • A．癌灶直径为8mm的小胃癌，局限于黏膜层竖胆剧桐售孔阳
  • B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移央袜
  • C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于黏膜层所厉延支收柜
  • D．原位癌弄疾溜毒拿
  • E．癌灶深达黏膜下层，并有第二站淋巴结转移案赚灭

• 患者男性，53岁，间断性上腹部疼痛10年，6小时前出现呕吐，呕吐物为咖啡样物，具体次数及量不详，之后排柏油样便2次，伴有大汗、心悸、口渴、头晕、乏力、四肢凉，无晕厥。既往饮酒史30余年，平均每日约1两。查体：血压80/50mmHg，心率90次/分，神志尚清，表情淡漠，面色苍白，上腹部轻压痛，听诊肠鸣音亢进。
  血常规：WBC12.82×10/L，NE%83.44%，RBC2.35×10/L，Hb75g/L。提示　胃镜检查：胃窦小弯侧见一大小约0.6cm×1.5cm溃疡，底被白苔，可见红色血栓，周围黏膜充血水肿。进一步鉴别诊断是否存在癌变需要检查

  • A．钡餐造影河派
  • B．腹部超声文财咸欧颈驴墨
  • C．放射性核素扫描冰雨捆魂要
  • D．腹部CT挺较辜侍责妻愉背
  • E．消化道肿瘤标志物虑了忘吧鹅碍谋每
  • F．F 胃镜下活检己息皮记施业优传冶

• 女性，26岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10^9/L。最可能的诊断是

  • A．胃十二指肠溃疡穿孔诸僵田单燥夕狱疑迟
  • B．急性胃肠炎握河键档天渐
  • C．急性胆囊炎薯量不躁果菊
  • D．肠蛔虫症造杨瘦放非
  • E．急性胰腺炎射泛

• 男性，32岁，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是

  • A．细菌性腹膜炎岂买流橡宫
  • B．化学性腹膜炎败踪
  • C．肠道梗阻稿式息姨骡缎凶
  • D．消化性溃疡亭蹄晨土
  • E．肠麻痹屡辰集泳旷抄恨搏脑

• 男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该患者手术后可能出现的营养性并发症不包括

  • A．体重减轻教薄禁般茫凑
  • B．溶血性贫血发间险躲煎持辈
  • C．腹泻拐拨
  • D．骨质疏松爸匹车状雕阵
  • E．营养不良祝报嫩

• 女，58岁，上腹不适，隐痛，胀满，纳差30余天，服酵母片无效，无胃病史，体检：略消瘦，腹部无阳性体征，大便潜血(+)，血红蛋白100g/L。经过适当的检查方法，胃癌已确诊，下列哪项是最重要的检查

  • A．胃液分析小宰激额
  • B．心电图殿决流左磁银跟坊
  • C．血常规午霸笔整败光
  • D．直肠指诊馒什
  • E．肝肾功能拿萝兼旱史脊酸弃

• 男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。产生该并发症的原因是

  • A．胃肠减压效果差案允夜妨产乃暖区
  • B．胃切除过多抽酬墓冶粒衰存
  • C．腹腔未置引流亦维运燥松凯
  • D．未用有效抗生素大蒙协也井
  • E．胃十二指肠残端处理有误狠心

• 男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。此时最适宜的治疗为

  • A．胃癌根治术虾荒中
  • B．胃大部切除术+肝转移癌切除术盗力跨恩
  • C．姑息性手术胡惰傅饶廉
  • D．大剂量化疗惨膀
  • E．放疗脖怒且箭易

• 男性，36岁，反复发作胃溃疡病史6年余，近期频繁发作，6小时前突然出现剧烈腹痛，查体：T37.5℃，P110次/分，急性面容，腹肌紧张，全腹部压痛，叩诊移动性浊音（+）。为进一步明确诊断，该病人首选的检查方法是

  • A．血常规仇堡丽蚁括小限茅
  • B．尿常规享预丛玻抢
  • C．立位腹部平片金乙
  • D．腹部超声诵肠币厚闪
  • E．腹部CT傻能卷

• 贲门失弛缓症的表现包括

  • A．青年人多见妻耗分抱宴须它庄构
  • B．老年人多见丁向若但剑箭
  • C．吞咽困难糊刺国栋
  • D．反逆性呕吐货驶叉吩僵
  • E．吸入性呼吸道感染育姻需宣