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• 男性，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年自感体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，扑翼样震颤阳性心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC 9.8×10⁹/L，NE 89％。电解质：K^＋ 3.4mmol/L，Na^＋ 137mmol/L，Cl^－ 98mmol/L。肝功能：ALT 132U/L，AST 80U/L，TBil 78μmol/L，血氨：96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于

  • A．能否进行肝移植叔谊乳祸饶柳暗们爽
  • B．广谱、足量、联合抗感染的效果油豪幕葱
  • C．放腹水治疗琴未走普羽婶
  • D．保肝和支持治疗措施得当客隐敏触侨董剧
  • E．人工肝治疗的时机选择垦赴桶冬禽衬漠

• 恙虫病

  • A．皮肤淤点淤斑少钓觉项仓插尸犹浊
  • B．大片淤斑伴中央坏死轮组惑鱼
  • C．充血性皮疹敌瓦谦讯羊灶悼撑
  • D．皮肤溃疡及焦痂毛优授差照
  • E．疱疹愉告搭帖赢畜

• 男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T 40℃，BP 50／30mmHg，P 140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。患者入院后早期重要治疗包括

  • A．第三代头孢静脉给药缸坐网
  • B．迅速扩充血容量蒸洗拐俘
  • C．应用营养脑细胞药物凭贞叮挂筛内
  • D．预防DIC，应用肝素叔阀
  • E．降温昨围姥台蔬撞无镇玩
  • F．应用甘露醇欢终几锤专进就

• 恙虫病皮疹

  • A．斑丘疹岂降卜
  • B．玫瑰疹讨灾
  • C．淤点征啦议切谅师者迁笼
  • D．红点疹截痰锁摔扎户副紧
  • E．荨麻疹跌住躺

• 某男，12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39.5℃，P 88次/分，BP 100／60mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛阳性，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：WBC 3.5×10⁹/L，NE 60％，L 40％。血清HBsAg（＋），抗-HAVIgG（＋）。该患者最可能的诊断是

  • A．慢性乙型肝炎屈机
  • B．病毒性肝炎、甲型、急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者孕听齐馒程乌
  • C．伤寒，病毒性肝炎、乙型、急性黄疸型肢望轨秧馅
  • D．伤寒，病毒性肝炎、甲型、亚急性重型贫冰
  • E．伤寒，乙肝表面抗原携带者输较畜疏歪冈
  • F．病毒性肝炎、甲乙重叠感染涌老祝捏机庙凝度笨

• 男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×10⁹/L，中性粒细胞72％，血小板34×10⁹/L。尿蛋白（＋＋＋）。该患者入院后第2天突然出现面色苍白、头晕、冷汗，脉搏细数，血压60／30mmHg，急查指尖血糖5.0mmol/L，考虑该患者最可能出现了哪种情况

  • A．低血糖孟励斤熊志牺脊锁使
  • B．低血压休克促工
  • C．消化道大出血私脉
  • D．自发性肾破裂箱茶千担
  • E．垂体性昏迷颗你夫

• 男性，45岁。7月26日晚间以“腹泻、呕吐1天”为主诉来诊，病来排水样便20余次，呕吐8～9次，无恶心，无发热及腹痛，无里急后重，尿量少，口渴明显。查体：T 36℃，BP 75／50mmHg，P 120次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥，皮肤弹性差，腹软，无压痛及反跳痛。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。以下给予患者的处置不恰当的是

  • A．监护血压、脉搏等生命指征进记唯掀东
  • B．给予口服补液治疗美饱余
  • C．要求家属密切陪护细桐
  • D．立即进行静脉补液治疗故停贺院侧域而前块
  • E．患者的呕吐物及粪便彻底消毒枝绿弓踢舰
  • F．应用大剂量抗生素控制感染完该维歼辆

• 一青年，8月20日发病，发冷、发热，偶有寒战，伴头痛，呕吐2次，3日后体温达39.1℃，精神不振。半月前曾去海南旅游。查体：嗜睡，腮腺不大，无浅表淋巴结肿大，周身皮肤未见出血点及瘀斑，颈强（＋），浅反射消失，深反射正常。该患者诊断过程中应考虑下列哪些疾病

  • A．腮腺炎脑炎毛扮拉还袭叠主瓣
  • B．化脓性脑膜炎郊炒俘
  • C．中毒性菌痢牙角娘劝推抽栽腿
  • D．颅内肿瘤脆咽堤梳
  • E．脑型疟疾徒胖眼
  • F．流行性乙型脑炎煮痕宾

• 伤寒时，血象

  • A．常有白细胞显著增高吉宁托腹
  • B．白细胞多不增高，多为正常或减低倾侮修栽贼
  • C．可减低薪叶练衔朋迎
  • D．嗜酸性粒细胞明显增多抄森网朋絮兼删柱
  • E．多为正常力蹈则奔喂凡场

• 菌痢的最主要病变部位是

  • A．结肠榆伍幕馒鞠股底务
  • B．横结肠跳桑绸上沸
  • C．乙状结肠和直肠搬恭楚透破选
  • D．降结肠饱叼吴敞开
  • E．回肠末段驶屡她谦座妹确绳陕