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• 患者男性，28岁，因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性。肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该考虑的诊断包括

  • A．骨盆骨折，Tile分型A型荡贱吼我垮泪叙
  • B．骨盆骨折，Tile分型B型突禁
  • C．骨盆骨折，Tile分型C型户拴翻常阅锯惰促
  • D．失血性休克，重度手浆的捧批
  • E．失血性休克，中度蛇恒窃唱族
  • F．失血性休克，轻度吨险染逝

• 患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。该患者可能的诊断有

  • A．腰椎间盘突出症假户络介扎币
  • B．腰扭伤状歌逢肃捆轨销
  • C．腰部纤维组织炎分贩笑肿指杨妇凭驻
  • D．腰椎结核躲批
  • E．腰椎管狭窄症恐押

• 患者男，69岁，双下肢无力、行走困难3个月。查体：T9棘突压痛，叩击痛明显，脐以下感觉减退，下肢关键肌肌力1级，巴宾斯基征阳性。血沉19 mm/h。X线摄片未见软组织肿大阴影，胸椎弓根显影不清。CT示：T9椎体及附件结构破坏，脊髓受压。诊断应首先考虑

  • A．T9肿瘤松刺如队杂
  • B．蛛网膜炎悠久负勇泻梢估卷
  • C．椎体骨髓炎劝个透渔幼虑养走
  • D．胸椎间盘突出劣确体夕述植栗搏庄
  • E．脊髓肿瘤弓呆蔬融裕柴恰侨

• 先天性脊柱后凸畸形常并存

  • A．脊髓纵裂渔先配应迷
  • B．先天性心脏病谱脆刷臣运
  • C．多囊肾拾尘联
  • D．Klippel-Feil综合征五肠了售
  • E．肛门尿道括约肌的异常访思箩识辟

• 患者男，40岁，驾驶员。近2年反复发作腰痛，近2个月疼痛放射至左足跟部。CT提示L～S椎间盘突出，突向左后方，压迫神经根，L～L椎间盘轻度膨出。如该患者正规保守治疗6个月无效，你首先考虑的治疗方法是
  提示L～S椎间盘突出，突向左后方，压迫神经根，L～L椎间盘轻度膨出。)

  • A．后路椎板切除+髓核摘除+cage椎间融合+椎弓根内固定术给絮勒距员共壁险富
  • B．椎板间开窗减压髓核摘除术缺恨魄寄颤蜘后辈余
  • C．全椎板切除髓核摘除术信里
  • D．人工椎间盘置换术匙战忘额搬装
  • E．人工髓核置换术理遮胀籍丙破遗

• 患者女，45岁。入院3 d前无明显诱因出现腰痛并僵直，弯腰及平躺坐起困难，口服止痛药效果不佳，腰部压痛点封闭治疗后效果欠佳，以急性腰扭伤收住院。查体：腰骶部广泛压痛、叩击痛，肌肉痉挛，脊柱僵直呈板状。实验室检查：腰椎X线、CT均未见异常。给予卧床局部理疗，疼痛稍缓解。目前体温38.9 ℃，血常规示：白细胞计数14×10/L，中性粒细胞0.87。对该患者首选的抗生素为

  • A．头孢替安厕古乏式
  • B．万古霉素袄常匪
  • C．磺胺厕贯片矩挎
  • D．林可霉素苏率碑津漆阁
  • E．甲硝唑嫩助钳

• 需与Scheuermann病鉴别诊断的是

  • A．椎间隙感染屯锣枯腥取
  • B．骨软骨发育不良妄环倍总乘额
  • C．先天性脊柱后凸畸形棵创鸭渗巷
  • D．神经纤维瘤病游交颤假我桶
  • E．脊柱压缩性骨折踩璃网厅逆捞

• 患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查

  • A．腰椎X线平片字域午偷飘扇牛
  • B．腰椎CT情貌刻筒现
  • C．全身核素扫描执介丈
  • D．腰椎MRI桌泊顶喉绵
  • E．颈椎MRI特驱辰罩敢官
  • F．PET-CT森佳染羡佩忆哈宅

• 患者男，36岁，1 d前搬家时扭伤腰部。腰痛较剧烈并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽时腰痛及右下肢反射痛加剧，排尿、排粪正常。查体：L～L椎间隙叩击痛阳性；L～L椎旁压痛阳性，并向右下肢放射；右下肢直腿抬高受限，膝反射与跟腱反射正常，肌力正常；足背与小腿外侧痛觉过敏。该患者的椎间盘突出应发生在

  • A．L～L当画周盐俩
  • B．L～L采弃面轮始皇
  • C．L～L赴共报殖秧
  • D．L～L箱火早扩驻亮掠锤王
  • E．L～S饥购设王水眯枯牺

• 患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。如MRI提示L₄～L₅椎间盘突出，中央型，可采用的治疗方法有

  • A．患者发病时间短，应先正规保守治疗什重蝇搁
  • B．保守治疗无效后，单纯椎板间开窗减压髓核摘除术榨贯轿上八武
  • C．保守治疗无效后，人工髓核置换术障奋奥块添
  • D．保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术励晕细港斑通戒太
  • E．急症手术治疗，摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织角彼经醋吗肿恶惯摩
  • F．急症手术治疗，如有腰椎不稳，在摘除髓核的同时PLIF手术斤陷丽