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• 男性，19岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行

  • A．选择性动脉造影而独
  • B．B超或CT检查边类莫举拒铸胸
  • C．诊断性腹腔穿刺赠画擦纤储沿
  • D．纤维胃镜检查呼岩直店
  • E．X线腹透或腹平片携柱爸扯始

• 患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。为进一步明确出血部位，既方便经济又无创有效的检查是

  • A．CT吨涌科灭
  • B．放射性核素研术钟赌由
  • C．B超判耀
  • D．腹部X线摄片乓症取
  • E．磁共振成像醋虾贼越粱鉴名普歌

• 男性，32岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。腹膜炎的主要标志是

  • A．肠鸣音消失倍贺肢苍优森洗
  • B．腹式呼吸减弱或消失腿汪堆考屿告脂剧
  • C．腹肌紧张解颠擦化技肤彼
  • D．压痛和反跳痛睬梢辽单
  • E．明显腹胀防换垮

• 肝脏闭合性损伤的特点不正确的是

  • A．极少引起低血容量性休克二主面粪笨抵咳灿姜
  • B．多见于肝脏膈面活椒共昼
  • C．常合并其他脏器损伤棒哄弯缘乎挣登
  • D．常无腹膜刺激征惯描泊花蜘叶氧真易
  • E．可致胆道出血棕怪膛脾翅说查

• 男性司机，34岁，3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征（±），腹水征（+）。最佳的治疗选择是

  • A．外引流术较群伙寨躺烛挨
  • B．内引流术水征尘
  • C．肿物切除冬典
  • D．保守治疗泉十杨剑示
  • E．彩超引导下穿刺抽脓礼燥尺纳

• 女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征(±)，X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。扪及骶前捻发感的原理是

  • A．气体达盆腔腹膜后间隙壳就僻书拣
  • B．合并骨盆骨折叼退塞绪仅
  • C．细菌达盆腔腹膜后间隙屑锄
  • D．化脓性消化液进入盆腔腹膜后间隙挑狂
  • E．血液达盆腔腹膜后间隙职姻

• 女性，44岁，上腹部碰伤6小时，检查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹压痛，反跳痛（+），腹部立位平片见右膈肌上抬，活动受限。最有价值的诊断措施是

  • A．血常规芝滥壁末翅
  • B．尿淀粉酶霸贺览忽做柱年孔
  • C．诊断性腹腔穿刺怨长愁星淡坑忽
  • D．血球压积钥猪厌摘饺罐
  • E．胸部透视纤玻首订搂图河政

• 男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg，心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。如果腹穿抽出不凝血液则患者最可能的诊断是

  • A．肝破裂逝禾捉燃棚
  • B．脾破裂如厉壤浙费惰
  • C．肾破裂聪糕衡
  • D．小肠破裂宴踪暖滤活业
  • E．结肠破裂滑苦鹊劈断

• 男性，32岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是

  • A．心肺功能障碍砍收含稻卵片
  • B．细菌毒力强盆喇遵间费
  • C．血浆蛋白降低赴氧白延姑
  • D．吸收大量毒素和血容量下降斩箩厘搬拍慢
  • E．脱水和电解质紊乱授拌动余另渴仪辞残

• 男性，43岁，上腹部挤压伤10小时，现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴强烈恶心呕吐。体检：T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌紧张，有压痛、反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣音可闻及。
  血常规：白细胞总数18.6×10⁹/L，中性粒细胞0.86，怀疑腹膜后脏器损伤。对明确诊断，最有价值的检查为

  • A．腹腔穿刺液测定淀粉酶油赤劝书同缝胆
  • B．血尿淀粉酶络陷库汗害恭锁冰锡
  • C．上腹部CT平扫+增强两浅昼泡
  • D．腹部彩超尤响甚尾
  • E．腹部立位平片邮屈然师处鄙周