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• 女性，73岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。对此患者处置中，不适当的处置是

  • A．禁饮禁食，静脉输液论懂涂
  • B．严密观察血压，如有下降再行手术治疗将害跨敌训
  • C．半卧位挎毯垫泼斥窃
  • D．胃肠减压裤织象陶偏
  • E．使用抗生素骤挽枯指盒吨困

• 腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是

  • A．禁食卵衬客械同数株珍榜
  • B．静脉补液茅努渠仿唯
  • C．禁用镇痛剂迅罩纺青
  • D．严密观察病情迁如宿
  • E．鼓励病人活动康污二

• 男性，25岁，因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是

  • A．腹膜刺激征午吩双党绍后累
  • B．肠鸣音消失犁方推隐
  • C．腹腔穿刺抽出混浊液体冶胶尿遵垫香愧眼
  • D．白细胞计数增高杯快
  • E．感染中毒症状知这旅裂

• 女性，73岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是

  • A．白细胞计数与分类江两姓临实
  • B．子宫及其附件B超检查额脸风祝
  • C．立位做腹部X线透视持罐烂配胳辉扭浅唯
  • D．直肠镜检查备锤锐
  • E．肛门直肠指检持烤坦表锈曲补稍

• 对损伤的结肠段一般行外置，并利用外伤破裂处作结肠造口术的理由是

  • A．结肠血运较差森株手前晨
  • B．结肠内容物感染力强尺舌彩罢游热屯
  • C．容易形成肠瘘喂为裙踢劳馒尊刻
  • D．部分结肠缺乏系膜，位置固定修补后创口张力大沙绵密倡
  • E．局部粘连存在裂记堂领雨华储励区

• 关于腹部闭合性损伤的处理正确的是

  • A．应首先处理对生命威胁最大的损伤棋灵宵刷蹄尝效
  • B．穿破性损伤应先处理污染重的，后处理污染轻的损伤兆延酸矿杂
  • C．应先处理穿破性损伤，后处理出血性损伤驰芳社杀篮营雁贤
  • D．内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术抬蜘性蛮切姨且目矩
  • E．空腔脏器破裂者必须用大量抗生素阔猫吴

• 男性，19岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。有关脾破裂的叙述，下列不正确的是

  • A．发病率占腹部损伤的40%～50%烦秧
  • B．真性破裂占脾破裂的85%兰夸青盏宴泊烫正
  • C．脾破裂的治疗原则是紧急处理金翻敲轰
  • D．成人脾切除术后，暴发性感染的发病率一般不超过1%浊席测虏沟扑秒崖采
  • E．脾切除术后暴发性感染以大肠杆菌为主要病原菌砖繁鼓

• 男性，39岁，胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，鼻翼扇动，胸廓反常呼吸，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折，左右第3、4、5肋骨骨折。其主要的病理生理改变为

  • A．反常呼吸及血容量不足幼颂壮掌
  • B．心排血量下降析呼欠箭胶
  • C．胸腔内负压下降喂都倍食尿娃好
  • D．肾上腺皮质功能亢进宅思怜找扰蜡尘唤
  • E．急性肾功能衰竭欣补纹程

• 男性，38岁，高空坠落摔伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，左腹抽出不凝血，血压65/50mmHg。抢救措施中错误的是

  • A．输血、输液、抗休克胆幼璃
  • B．尽量在收缩压回升至90mmHg以上后行手术乓绑告票边洞床峡
  • C．严密观察病情演变却理
  • D．若抗休克治疗血压不升，则详细检查防止漏诊复合伤，待确诊后再手术伯唉短握确添页
  • E．进行必要的化验检查商杠

• 脾破裂手术处理方式有

  • A．破裂口缝合修补缸茧榴扰呜扬特璃冤
  • B．脾切除蝶灯初臣秧肝
  • C．脾段切除障计领咳隐姥斯
  • D．大网膜填塞霸撞挺且淋
  • E．生物胶黏合止血冻奸端榆淋锤