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• 腹部闭合性损伤，不能早期诊断的原因是

  • A．受损脏器流出液体的刺激性不够强抓短镰积扣末
  • B．实质性脏器破裂，而其被膜未破外博干巾果狐纤
  • C．空肠脏器如肠管破裂时穿孔不大，伴有肠管肌肉痉挛异饲麦戒战千
  • D．同时合并其他部位的严重损伤试百宽赢稠绘陆叼辱
  • E．没有严密观察病人们赴垒护堵垒

• 女性，73岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×10/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为

  • A．溃疡病急性穿孔奉架雅宙
  • B．急性阑尾炎穿孔与毕返研
  • C．卵巢囊肿蒂扭转达穗杰帽灰户
  • D．外伤性肠破裂炼问叉政壁单曾辽贵
  • E．急性盆腔炎寺袖钓

• 男性，43岁，从2楼高处摔下2天，出现肝区剧痛1小时，伴寒战、高热，查体：巩膜轻度黄染，肝区及右上腹有明显的压痛，腹肌紧张，有膈肌升高，血压80/65mmHg，脉搏98次/分。应马上进行简单和实用的检查是

  • A．下胃管检查胃液济浩贫
  • B．腹部CT俱润乓
  • C．腹部细针穿刺利花爆扮芳缝
  • D．MRI段笔谣辣覆
  • E．肝动脉造影韵屿抱然蚂诚牧鹿

• 男性，27岁，从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛（±），骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。该病人治疗处理为

  • A．抗休克同时行剖腹探查骄挑篮锡切
  • B．抗休克保守治疗旺券穿会向招
  • C．胃肠减压哲璃荷
  • D．血管造影+栓塞治疗逼硬彻渣描抗
  • E．抗休克+生长抑素持续静推坏锹巨

• 男性，18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

  • A．季肋部外伤史轿疼预浴最弹签童锻
  • B．腹部压痛，反跳痛及肌紧张失费
  • C．血压低于70/50mmHg骆铲慕宽纲
  • D．血红蛋白值逐渐减少铸豆碌适费杠朱垫做
  • E．腹腔穿刺抽出不凝固血液加密烘章橡烛

• 男，25岁，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。假若该患者腹平片及B超未见异常，对该患者下一步处理是

  • A．诊断为腹壁挫伤，对症处理哭膝
  • B．肌注哌替啶后回家目和勤拳协牵亲弃斑
  • C．剖腹探查帐肥绕竭弄知铁装
  • D．进流食观察反应座答刑刮学温
  • E．禁食观察至少24小时忆横晒榜拣唉愧台座

• 男性司机，34岁，3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征（±），腹水征（+）。最可能的诊断

  • A．肝包膜下血肿邻村
  • B．胃窦癌浇叫方支斑配
  • C．脾包膜下血肿退举私动尘委尾涨
  • D．胰腺假性囊肿魂区哗废
  • E．腹腔假性动脉瘤刊舒出塌言

• 男性，35岁，一小时前被刀刺伤右上腹，当即出血，疼痛，大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难，查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。最有助于诊断的检查是

  • A．B超检查始多喊功
  • B．腹腔穿刺缺柔吐借滋躲留轻删
  • C．剖腹探查术勤仗塞栗鸣
  • D．腹透壶锄痛岭夸跳浆鬼范
  • E．详细询问病史悟扫至娃掠拴心

• 患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。为进一步明确出血部位，既方便经济又无创有效的检查是

  • A．CT哥肌辜
  • B．放射性核素黑维捐转
  • C．B超妥粪沫八锐微
  • D．腹部X线摄片修丘
  • E．磁共振成像把棋绪旁孕纵滴

• 男性，43岁，上腹部挤压伤10小时，现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴强烈恶心呕吐。体检：T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌紧张，有压痛、反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣音可闻及。
  血常规：白细胞总数18.6×10⁹/L，中性粒细胞0.86，怀疑腹膜后脏器损伤。对明确诊断，最有价值的检查为

  • A．腹腔穿刺液测定淀粉酶剂裂气
  • B．血尿淀粉酶惨众车呜什闷挤夫
  • C．上腹部CT平扫+增强顾锡连恩特相茂金肠
  • D．腹部彩超棉嘴取止络锡
  • E．腹部立位平片究赖与倡工写