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• 患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫首先出现

  • A．感觉功能障碍匠轰圣级卖盼
  • B．运动功能障碍禽哪
  • C．混合性功能障碍信税端曲积应
  • D．中枢性功能障碍建缩肌阀螺鸡
  • E．大小便功能障碍促旱好趣借庙
  • F．F 感觉运动分离较貌挤

• 患者男，20岁，车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体：不能站立，右大腿肿痛，畸形。最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折的检查方法是

  • A．移动式小型X线机检查蝶斜讨朴许
  • B．检查有否骨擦音葡申努附办已驳
  • C．检查有否异常活动酬隶乞益狮割
  • D．是否有纵向叩痛部族典歼挤喊因车锤
  • E．听诊淘属滤普

• 患者女，60岁，摔伤后右肩关节疼痛，活动受限4小时。查体发现肱骨大结节下方压痛明显，并有骨擦感。上述骨折的并发症不包括

  • A．骨折不愈合回撇
  • B．骨折畸形愈合敞米唉都罢塞说械扭
  • C．血管神经损伤桌缘办叹铲所
  • D．肱骨头坏死招帜冤邮
  • E．骨筋膜室综合征呼扬连话翠希俱鹊凤

• 患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛(+)，可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是

  • A．完全截瘫：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留气育谱秩量
  • B．脊髓半伤：一侧脊髓损伤，损伤同侧的本体感和运动功能丧失，而对侧的温痛觉丧失，除锐器伤外，多是不完全损伤苗策它龄堤
  • C．中央脊髓综合征：几乎只发生于颈脊髓损伤，感觉及运动均为不完全四肢瘫，骶部感觉未受损，运动瘫痪上肢重于下肢，手部最重酱吵抢困善受嘉盛
  • D．前脊髓综合征：脊髓前侧大部分受损，仅后索白质保留，其本体感觉保存，温痛触觉及运动功能丧失或障碍瘦党神絮骨
  • E．脊髓圆锥综合征：脊髓骶段损伤，此处圆锥与骶神经根共存，圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能，膀胱与直肠功能障碍或丧失，仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍，膀胱与直肠功能障碍或丧失，肛门反射与球海绵体反射消失壁展脆露伙碍优
  • F．F 马尾综合征：腰2以下为马尾损伤，下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失，双侧可不在同一平面毙秤踏抚稍室原刚局
  • G．G 无放射影像异常的脊髓损伤：多见于脊髓损伤，亦见于胸脊髓损伤，儿童多见，X线片上未见脊椎异常，但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓众匀

• 患者女，60岁，摔伤后右肩关节疼痛，活动受限4小时。查体发现肱骨大结节下方压痛明显，并有骨擦感。最有意义的检查是

  • A．物理检查班因卫述垒歉哑效半
  • B．X线片检查欧答崖伙很械敢法聋
  • C．CT检查蛙垦希式朝宫滚
  • D．MRI检查指毒月耐戒紫怖
  • E．ECT检查篇认猪虑防路凝畜圣

• 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。术后的处理，正确的是

  • A．石膏外固定患肢，以利组织修复民库
  • B．抬高患肢，防止肿胀肤踏堵忆
  • C．手部各关节应固定于休息位景号明前哭砖城智荒
  • D．神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定阔谋漆伤隙膝足
  • E．组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼蛇她烤柜正筐范模宙
  • F．F 手部各关节应固定于功能位散危伤茶脆乃不
  • G．G 掌指关节必须固定在70～90度位尤滔被耍言
  • H．H 再植术后患指局部保温裕沈精轮患

• 患者女，38岁，双下肢无力3个月，双下肢踩棉花感，双上肢扣纽扣障碍，无发热，无外伤史。查体见颈部无明显压痛，两上肢前臂尺侧皮肤感觉减退，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧Babinski征(+)，考虑的诊断是

  • A．颈椎病（神经根型）安臭眠如
  • B．颈椎病（椎动脉型）众惹
  • C．颈椎病（脊髓型）躺疑咸牵难欧
  • D．颈椎病（交感神经型）桐包康嘉指径弊切井
  • E．颈椎病（混合型）架纸纱记拌宾岭懒

• 患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛(+)，可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应证，以下叙述正确的是

  • A．椎管内有骨折块压迫脊髓者，如椎板骨折下陷压迫脊髓者，需行椎板切除减压，椎体骨折自前方压迫脊髓者，行侧前方减压年展霸朗厂宣宋
  • B．患者为完全截瘫，估计脊髓并未横断，而为完全性脊髓损伤者，或者严重不全截瘫，拟对脊髓进行探查治疗者晕猴苹勒事鸣续旱说
  • C．腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟手术缝合修复者范套零枯
  • D．不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛，表示神经根被压者，或者神经症状进行性加重者嫂独惹删
  • E．无神经症状者碧爸高
  • F．F 以上均适合把忽弓泄责厅贺

• 患者女，60岁，摔伤后右肩关节疼痛，活动受限4小时。查体发现肱骨大结节下方压痛明显，并有骨擦感。检查后发现右侧肱骨外科颈骨折，应首先考虑的治疗办法是

  • A．尺骨鹰嘴牵引川卡坏郊卧
  • B．手法复位，三角巾悬吊购格
  • C．手法复位，外展架固定存雷熄盛父蹦辟根
  • D．切开复位髓内针内固定柄捡
  • E．切开复位钢板内固定校箱氏典

• 患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足趾背伸功能障碍。下列不是腓总神经支配的肌肉的是

  • A．腓骨长短肌赔绳炼抗奋略陪十
  • B．胫前肌鞠脱馅
  • C．胫后肌娃敏供幕没陪龟
  • D．趾长伸肌苍孕说蛇冷貌壮粗
  • E．长伸肌接扮搭
  • F．F 短伸肌建角