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• 男性，19岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行

  • A．选择性动脉造影妙蛇
  • B．B超或CT检查污袋首狭
  • C．诊断性腹腔穿刺蛋哈呀
  • D．纤维胃镜检查第早拾腿益但孤枯
  • E．X线腹透或腹平片众钳召败躬旧兆团

• 男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是

  • A．腹膜刺激征叶肃锡疯堵兄
  • B．肠鸣音消失饰沟政娃土彩
  • C．腹腔穿刺抽出混浊液体幻秀秘友
  • D．白细胞计数增高亚兼朱啊馒
  • E．感染中毒症状珍普绵红勤取迟扎

• 关于腹部损伤的腹腔镜探查指征，不正确的是

  • A．有腹膜炎体征闲钱三再平栋
  • B．怀疑腹腔内脏损伤，经保守治疗病情不见好转袭灰
  • C．严重的复合性损伤缩阿陡
  • D．怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者勿勿陶博收
  • E．生命体征不稳定者扬化梳

• 女性，40岁，腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。假如病人生命体征平稳，优先选择哪项检查

  • A．CT检查凭论绞落
  • B．血淀粉酶遗冈
  • C．MRI检查探玻正确雪扬但
  • D．腹腔穿刺危货陵逃胀浊
  • E．碘水胃肠透视概厂概冷探埋减劈

• 男，25岁，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。应对该患可进行下列检查，除了

  • A．血、尿常规陷词登尿芝队攻
  • B．腹部B超衰哀碑
  • C．磁共振找寇众繁赵捎远
  • D．腹腔穿刺或灌洗蜜事歼显哀儿盘鸡
  • E．腹部平片选桐岔嫁伙

• 男性，18岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

  • A．季肋部外伤史系掏轧封演唯樱含斩
  • B．腹部压痛，反跳痛及肌紧张忽只廉远
  • C．血压低于70/50mmHg蜓健翁华尊奏电绘股
  • D．血红蛋白值逐渐减少拐宽
  • E．腹腔穿刺抽出不凝固血液耕宫考状

• 男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛(+)，移动性浊音(+)。可能诊断为

  • A．胃穿孔脱奥发贴问
  • B．小肠破裂望密绿兔亮碎攻
  • C．左肾破裂桶骑泊置是
  • D．脾破裂涝械凤待钉
  • E．腹膜后血肿煌伙绣陪逝芝弯

• 男性，19岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。有关脾破裂的叙述，下列不正确的是

  • A．发病率占腹部损伤的40%～50%锣乘十澡钩
  • B．真性破裂占脾破裂的85%俭仙你真母批愧
  • C．脾破裂的治疗原则是紧急处理骆驻
  • D．成人脾切除术后，暴发性感染的发病率一般不超过1%儿好青脾喊
  • E．脾切除术后暴发性感染以大肠杆菌为主要病原菌昨享惯免摊赔届践

• 男性，20岁，因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。最可能的诊断是

  • A．胰腺损伤市狼遍淋愤沫
  • B．十二指肠破裂衬前
  • C．小肠破裂官剃找犁摄株河
  • D．结肠破裂戚膊晴橘壤油涨费挖
  • E．胃破裂垃唱况俱迈擦云

• 腹部外伤后，下列哪些表现应考虑有实质性脏器破裂

  • A．X线检查膈下有游离气体铲祥误浆
  • B．出现口渴、烦躁，脉搏120次/分茧租距
  • C．血压80/60mmHg，面色苍白尚狐的六励值
  • D．腹膜刺激征阳性传蜻劝五巨弊互宣
  • E．腹腔穿刺抽出混浊液体试恰