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• 女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征(±)，X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。扪及骶前捻发感的原理是

  • A．气体达盆腔腹膜后间隙塘熔制诊
  • B．合并骨盆骨折喊损爸冤参肚岗
  • C．细菌达盆腔腹膜后间隙关条婶
  • D．化脓性消化液进入盆腔腹膜后间隙惜辩倘规刮
  • E．血液达盆腔腹膜后间隙斥问隐敞输

• 男，25岁，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。应对该患可进行下列检查，除了

  • A．血、尿常规悟姨华迁效腰
  • B．腹部B超讽纤凝营条
  • C．磁共振子脊款乳朱毅林懒哀
  • D．腹腔穿刺或灌洗江拖懒期卸
  • E．腹部平片府薯匙或璃津明

• 男性，24岁，车祸撞伤腹部左侧3小时，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐一次，血压100/70mmHg，脉搏90次/分，神志清，精神可，面色苍白，四肢湿冷，心肺无异常，腹平坦，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音正常。假如剖腹探查证实为降结肠破裂，裂口长3cm，干粪块堵塞裂口，腹腔少量渗液，在腹腔引流同时，应施行术式是

  • A．裂口缝合修补霜织代批抖羊它
  • B．降结肠充分游离裂口处造瘘它种矩
  • C．裂口缝合修补，横结肠造瘘丝渗烫咱销威跟
  • D．裂口缝合修补，乙状结肠造瘘拉亚蠢
  • E．降结肠切除，横-乙状结肠吻合箱本诚僵投

• 腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤

  • A．有早期休克征象拉服拦
  • B．肝浊音界消失伞裕丰桂季隙泡
  • C．持续性剧烈疼痛烤露框拆由镜裁
  • D．有呕血或黑粪筐靠扁苹夸镜张糕狮
  • E．以上都不对贡丸蝇暑哄诞站

• 女性，73岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是

  • A．白细胞计数与分类露踩伏中堂电
  • B．子宫及其附件B超检查脱国梅悠进决陪
  • C．立位做腹部X线透视棍伴委社
  • D．直肠镜检查勒周耗符挽谣景晨
  • E．肛门直肠指检何宪阁壳尝

• 小肠外伤性破裂，下列哪些情况是正确的

  • A．大多数病人有气腹域混实待敞脑惯
  • B．穿孔后早期可能无明显自觉症状婆励僵恩政篮精挪伸
  • C．空肠破裂严重，应行外置造瘘术洁塞植
  • D．较小的破裂口，一般以横形缝合修补屋而焦
  • E．穿孔后早期就可出现急性腹膜炎盒拖扛犯

• 男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛(+)，移动性浊音(+)。可能诊断为

  • A．胃穿孔响蚁求骄宣皂眠
  • B．小肠破裂界瓣
  • C．左肾破裂元乓逐棋锻临
  • D．脾破裂漆偏教瞧根腊肃诉
  • E．腹膜后血肿更竞谨

• 男性，18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

  • A．季肋部外伤史望枕阳萄眉面受
  • B．腹部压痛，反跳痛及肌紧张导乳意污
  • C．血压低于70/50mmHg榨月摔泪迁
  • D．血红蛋白值逐渐减少费每厚矮桶历尝
  • E．腹腔穿刺抽出不凝固血液滴指社

• 男性，19岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行

  • A．选择性动脉造影捏遥熟绒须崭
  • B．B超或CT检查忆妥胖堂铸渠弯
  • C．诊断性腹腔穿刺背双米凳租敏并兴
  • D．纤维胃镜检查榆栏拜
  • E．X线腹透或腹平片铲鹿云

• 对损伤的结肠段一般行外置，并利用外伤破裂处作结肠造口术的理由是

  • A．结肠血运较差蒸俊渔广捐耀滴毙截
  • B．结肠内容物感染力强俘竹栽姻瑞厂顽桌
  • C．容易形成肠瘘漏扎纵
  • D．部分结肠缺乏系膜，位置固定修补后创口张力大辟坦
  • E．局部粘连存在寸勒规窗血动浑仆