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• 某住院医生接诊一胃大部切除术后18年，近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。该医生首先想到的诊断应是

  • A．碱性反流性胃炎度踩
  • B．倾倒综合征津贡佩腾贫铜定亦
  • C．吻合口溃疡妹跌碧拒略蜜阻搜怀
  • D．慢性胆囊炎邻漫氏纵牙刑
  • E．残胃癌现剧

• 腹腔穿刺是用于

  • A．腹腔内出血细伟榆想溉誉舍模
  • B．粘连性肠梗阻忙野徐腊书颜扛容献
  • C．消化道出血耍己壳焰牧兆
  • D．急性腹膜炎娇誓冒顾责避警田
  • E．胃穿孔客洽愁敲东追标

• 男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑

  • A．胃癌蒙炎绪
  • B．肠易激综合征救爬联柴纺
  • C．慢性胃炎冠辱锈
  • D．十二指肠球部溃疡坟炮稳
  • E．胃溃疡合并幽门梗阻音竖

• 患者男性，15岁，因"上腹部饱胀不适1天，加重伴恶心呕吐2小时"入院。患者1天前因进食大量食物感上腹部饱胀不适，未行特殊处理，2小时前腹胀加重，同时伴有恶心呕吐，呕吐胃内容物呈咖啡样，呕吐量约500ml，呕吐后腹胀略缓解。查体：神志欠清，贫血貌，体温38℃，脉搏133次/分，呼吸33次/分，血压70/40mmHg，心肺（-），腹部膨隆，腹肌略紧，左上腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音消失。结合患者病史及查体，患者的初步诊断为

  • A．急性胃扩张言税量撤掩批显学鼻
  • B．胃穿孔掩艘瓣貌地辟裳剩夜
  • C．上消化道出血巴间替姻馒高广劫钻
  • D．胃癌并幽门梗阻骂股夫巨包了帜
  • E．急性胆囊炎慨丁嘉撤岁窝
  • F．F 急性阑尾炎尤油易痰绿

• 患者女性，45岁，因外伤而致脾脏破裂，急诊行脾脏切除术，术后两天进大量食物后出现上腹部饱胀不适、恶心、呕吐，呕吐起初为小口溢出胃液，后呕吐量逐渐增加，不含胆汁，呕吐时不费力，呕吐后症状并不减轻。既往糖尿病病史5年。查体：神志欠清，体温36.9℃，血压110/65mmHg，痛苦面容，被动体位，双肺呼吸音清，心率120次/分，律齐。腹部膨隆，可见胃型，上腹部压痛，无反跳痛，叩鼓音，肠鸣音未闻及，振水音阳性。该患者进一步应进行的治疗措施有

  • A．输血搁跳
  • B．急症手术虹冒插层禾
  • C．持续胃肠减压闻洽康峰并俘驴容场
  • D．洗胃幸判卫枯芒腥昏
  • E．纠正水电解质紊乱菌国泛适乱串岩喜
  • F．F 静脉营养支持险恶日胸地差部弊

• 女性，50岁，十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。下列哪项是首选的治疗方法

  • A．严格内科治疗8～12周，无效后手术鼓存响悟药议巧交
  • B．毕Ⅰ式胃大部切除术泛离梦蚁姜
  • C．毕Ⅱ式胃大部切除术京左惨剪冤纳仅伞求
  • D．十二指肠空肠吻合术弟作
  • E．胃癌根治术中底

• 男性，45岁，十二指肠溃疡病史10余年，近日疼痛发作频繁，今日突然疼痛加剧，呈刀割样，从上腹开始波及全腹，检查时面色苍白，四肢湿冷出汗，血压110/80mmHg，脉搏95次/分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显。如拍立位平片，出现哪项表现更有助于前述诊断

  • A．膈下见半月形游离气体影式补晴谜篇浩
  • B．见多个液平面和胀气肠袢亦婚饿晚葬僚
  • C．见密度增高的结石影滚辟熊绍
  • D．腰大肌阴影消失城博榴戴箩村猎
  • E．无明显异常奏狸秤吨津茫

• 男婴，2个月，出生后7天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近2天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。应首先做的检查是

  • A．钡餐检查柱罩吼质宽机荣
  • B．腹部触诊浴辰
  • C．B超检查人片坊袜链新
  • D．钡灌肠检查陡栏时腊容战六送需
  • E．CT检查宗煤学斩

• 患者男性，55岁，主因间断呕吐10余天就诊，呕吐物以宿食为主。查体：上腹剑突下轻压痛，无反跳及无肌紧张。患者适宜的治疗方法为

  • A．禁食水归止诵李帝防窜送
  • B．胃肠减压早资酿眼帮脸船
  • C．肠外营养垮艳床尚匹星醒
  • D．抑酸治疗扶连颈
  • E．高渗盐水洗胃占欣叔脱
  • F．F 限期手术字店

• 女性，50岁，十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。若行手术，术前准备应除外

  • A．纠正贫血樱饥隆能校辆
  • B．纠正脱水砌刘轨笨
  • C．纠正酸碱平衡紊乱衣恐沈救引
  • D．温生理盐水洗胃悼狮眠
  • E．温蒸馏水洗胃郎驻桃获摩向力尿