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• 男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。产生该并发症的原因是

  • A．胃肠减压效果差染桥穿惹贞拳苍经
  • B．胃切除过多伯橡语稿久副弄
  • C．腹腔未置引流囊蛋
  • D．未用有效抗生素造档争边殊仰
  • E．胃十二指肠残端处理有误奥势

• 某住院医生接诊一胃大部切除术后18年，近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。该医生首先想到的诊断应是

  • A．碱性反流性胃炎氧蚊饭窄周俭梳厅关
  • B．倾倒综合征搭赶暗奋水下虚那亿
  • C．吻合口溃疡蓬豪愁雨它哭绕
  • D．慢性胆囊炎惕千姨乱衬爽伸德扇
  • E．残胃癌博虽恨夏冶漫多坏使

• 男性，38岁，间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要做的检查是

  • A．胃镜检查秃义惊
  • B．立位X线腹部平片检查秃堤则择
  • C．X线钡餐检查就等密
  • D．B超检查脑刃液锄
  • E．CT检查碗基悔

• 男性，32岁，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为

  • A．镇静，止痛勾职捞叙各锅摘眨
  • B．支持治疗亲泽夏狼捡困锯
  • C．穿刺引流痰会绒白眯犹夕
  • D．胃肠减压，补液观察法闷且驴冻楚膜下
  • E．即行剖腹探查术囊机各答

• 男性，46岁，肝炎病史10年，间断乏力、腹胀1年，突发呕吐暗红色血液量约1200ml，3小时后就诊。查体：脉搏110次/分，血压80/50mmHg，腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。最先采取的紧急治疗措施应为

  • A．静脉滴注升压药物纤舍群催樱起侮乘
  • B．询问病史，书写病历距浙像临派宫施
  • C．开放静脉通路，补充血容量陪贝郊容打
  • D．留置胃管并自胃管滴注止血药物轻授合认译城斤因罪
  • E．急诊胃镜检查需婆

• 胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻需要鉴别的疾病包括

  • A．食管肿瘤瑞传望养买济与
  • B．胃癌沟羡秆政扫
  • C．肠系膜上动脉压迫综合征握毫
  • D．痉挛性和水肿性幽门梗阻她稻
  • E．急性胆囊炎猎纸漂买倍关

• 男性，32岁，饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。该术式最严重的近期并发症是

  • A．吻合口出血欣砌较送全泳休其农
  • B．输入空肠袢梗阻吵辞善网铁
  • C．输出空肠袢梗阻觉芒飘援贝险蝶稍屯
  • D．十二指肠残端瘘彻树孩址询之俘凭
  • E．吻合口梗阻武锡板

• 男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg需紧急进行的处理是

  • A．抗感染默宇饮运第
  • B．立位腹平片钉崇
  • C．抗休克治疗放涝捧宙旱奋喝侦中
  • D．继续观察扫阿选权泼策诱买
  • E．B超搅菌

• 男性，38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。最适宜的处理是

  • A．急行胃镜检查拉弓黑
  • B．急诊手术底府住
  • C．继续观察汁辽腊艺热练做户
  • D．经皮肝穿刺胆管造影斧破惊葵苹蹲
  • E．CT检查蛇遗荒扭

• 胃大部切除术后复发性溃疡的原因有

  • A．胃切除范围不够秧罐喷蝶
  • B．旷置溃疡手术时窦部粘膜未完全切除衫副垦爷
  • C．近端空肠段过短吐扒剑衣
  • D．近端空肠段过长继吨
  • E．溃疡没完全切除头河餐