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• 患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。应考虑的诊断包括
  提示
  血常规：Hb96g/L，WBC3.56×10/L，N0.74，L0.13，PLT165×10/L；ESR63mm/h；免疫球蛋白（g/L）：IgG18.9，IgA2.34，IgM2.99；γ-球蛋白25.5%；风湿全套：mRNP（＋），ANA（＋）周边型1︰10；病原学检查：CMVDNA（＋），EBVDNA（＋），B19DNA（＋）。)

  • A．慢性活动性EB病毒感染浑飞夸签拦秘
  • B．血液病或肿瘤性疾病又丈责涝尼免
  • C．高免疫球蛋白血症暗四侮前
  • D．获得性免疫缺陷综合征暂压衬泽业
  • E．结核病随悠
  • F．F 风湿性疾病惑朋检屠牵冈辨翼节
  • G．G 支气管肺炎验扩遇
  • H．H 鹅口疮呢秀

• 患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。
  血常规：WBC17.0×10⁹/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×10⁶/L。最可能的诊断是

  • A．化脓性脑膜炎咳坟泳既收机顶右
  • B．流行性脑脊髓膜炎舟淘眉廊
  • C．流行性乙型脑炎炊劈植潮疾
  • D．中毒性菌痢滋锹徐沿脚痛耳表
  • E．结核性脑膜炎托茅箩既垂音奇

• 患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。该患者最可能的诊断是

  • A．病毒性肝炎，乙型，合并甲型病毒性肝炎涂咱伐棕持状税囊萝
  • B．病毒性肝炎，乙型，慢性轻度恋手
  • C．病毒性肝炎，乙型，慢性中度林趣双
  • D．急性黄疸型肝炎，甲、乙型混合感染更祝患郑获听低
  • E．急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒携带者携内

• 7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

  • A．高热惊厥配恒慕罗障巾
  • B．病毒性脑炎忧它路寺混驱彻蛇辰
  • C．中毒性细菌性痢疾器污墓丑梨伙烈
  • D．脑脓肿倾凳涨守寨翠雨析浇
  • E．化脓性脑膜炎掘所液

• 患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。为明确诊断，必须进行的检查有

  • A．脑电图村修伪乒讯
  • B．颅脑CT收识萄降耻鹿
  • C．脑脊液检查明锯
  • D．血细菌培养馅名站结慈依沉问
  • E．血清特异性抗体检测乏尾鼓灵辱须佛霜
  • F．粪常规狠胁亩

• 6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。一旦明确诊断，进一步如何治疗

  • A．更换原有抗生素郊墙并燥殊岁虫袜歇
  • B．加用糖皮质激素另紫粒拥动陪烘亦
  • C．鞘内注射抗生素交纲睁羞徐狮
  • D．用20%的甘露醇吩剃马
  • E．以上都不是属售趣柳烫

• 女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10/HP，红细胞15～20/HP，吞噬细胞0～1/HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。首先应做的检查是

  • A．肛指检查比蛙六凤扇
  • B．腹部X线平片障溜窑仔兽吗绞
  • C．大便常规及培养刀刮蚁
  • D．血常规洒逝
  • E．血培养专瘦得疮良户序拢

• 男孩，8岁，因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×10⁹/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛，心率加快，血压降低。考虑可能发生的情况是

  • A．肠穿孔或肠出血差桥先弃罚足
  • B．休克早期挪睛力纷傅价响断凉
  • C．脾脏破裂短斩投辱泻裙指评沙
  • D．肝炎并发胆囊炎赖崇
  • E．肠套叠洽确较届
  • F．肠痉挛室窗

• 患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。正确的处理有
  提示入院后第3天，患儿出现明显喘憋伴发绀，呼吸困难，血氧饱和度明显下降。急行气管内插管，呼吸机辅助呼吸。)

  • A．积极追查病毒分离结果制部治燥
  • B．及时应用特效抗病毒药物治疗就极柱付岔
  • C．转移至儿科呼吸重症监护病房枕宫本萝晒赶欺由
  • D．需要肾上腺皮质激素冲击治疗卷示冶许收救掀束
  • E．及时有创呼吸机治疗萄妻
  • F．F 重视呼吸道隔离逆县劝且尿郊科

• 患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。最可能的诊断是

  • A．手足口病割狡脸赵膛
  • B．带状疱疹语明山块捕素沉
  • C．丘疹样荨麻疹览铜
  • D．水痘症犁剃烤窜
  • E．药疹涨蹲