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• 男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是

  • A．急性胰腺炎并发出血坏死厅披贼地忘骡
  • B．食管穿孔愿设空
  • C．胃癌并发幽门梗阻渗惩详赤费产赖
  • D．消化性溃疡并发急性穿孔镰痒封缺松愧夫辫某
  • E．急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎运巨蜂等卖伏

• 男性，38岁，间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要做的检查是

  • A．胃镜检查飘善辅申关螺仰镰弟
  • B．立位X线腹部平片检查折堂齐真柴
  • C．X线钡餐检查污筋绍狡
  • D．B超检查垃纸颈
  • E．CT检查丝尺迈尖陵楚森域

• 胃大部切除术后24小时内应特别注意

  • A．体温情况蔽椅访饲香闯
  • B．出血情况若辉朝饺
  • C．腹痛情况长雾忧
  • D．切口情况渐搏姻淡宙鉴对繁
  • E．呼吸道分泌物情况魔桃必

• 患者女性，45岁，因外伤而致脾脏破裂，急诊行脾脏切除术，术后两天进大量食物后出现上腹部饱胀不适、恶心、呕吐，呕吐起初为小口溢出胃液，后呕吐量逐渐增加，不含胆汁，呕吐时不费力，呕吐后症状并不减轻。既往糖尿病病史5年。查体：神志欠清，体温36.9℃，血压110/65mmHg，痛苦面容，被动体位，双肺呼吸音清，心率120次/分，律齐。腹部膨隆，可见胃型，上腹部压痛，无反跳痛，叩鼓音，肠鸣音未闻及，振水音阳性。提示　腹部CT可见左上腹巨大液平面和充满腹腔的特大胃影及左膈肌抬高；腹部平片未见游离气体。该患者最有可能的诊断包括

  • A．贫血吊蒸再比
  • B．应激性溃疡抛步毁迷博售持趁
  • C．急性胃扩张文共妇耕误
  • D．胃穿孔普亮蜡约马监榜样
  • E．十二指肠溃疡并穿孔塘热渔遮熄
  • F．F 水电解质紊乱克商徒

• 男性，63岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。进一步的处理是

  • A．尽早手术治疗粱拆应膨
  • B．定期胃镜复查即窑疤
  • C．抗生素治疗获联境脆篇毅密他粱
  • D．长期静脉营养篮稍引
  • E．长期禁食暴寒

• 女，30岁。反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。最可能的诊断是

  • A．胃溃疡滋何撑融唐户厘若庙
  • B．十二指肠球部溃疡浮抽持搁冈
  • C．慢性浅表性胃炎黑恨辟
  • D．慢性萎缩性胃炎狐心人柳统
  • E．胃癌靠可刷史兄乖

• 关于胃十二指肠溃疡的治疗，正确的是

  • A．内科治疗无效者需手术治疗涂着稍孔浴兵弹曲患
  • B．急性穿孔是手术绝对适应证怕蛛扶凝
  • C．胃溃疡的手术适应证应适当放宽谦墙咽姐趟
  • D．胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术糕朝孝
  • E．大多数溃疡病大出血可经内科治疗止血积每神靠嫂扑震

• 哪些情况应怀疑有胃泌素瘤

  • A．溃疡病手术后复发掀每歉祝蛇忙群
  • B．溃疡病伴腹泻赢椅杀
  • C．多发溃疡棚世提属昼
  • D．不典型位置溃疡悄晶晓
  • E．溃疡病伴高钙血症坏滴会驾拣滥天唤暖

• 男性，35岁，反复发作的上腹部钝痛5年余，进食后加重，查体上腹部中线偏左压痛。该病人此时最可能的诊断为

  • A．胃癌马燕健网他摇荒螺
  • B．胃溃疡嘱际孔
  • C．十二指肠溃疡肉辈旺离耍答洞泻右
  • D．食管癌紫隆防纽悬对是欺
  • E．肝癌阁胀瓜谊

• 男，43岁，有慢性胃痛史。因头晕半天、黑便3次急诊就诊。患者面色苍白，伴冷汗。查体：BP80/50mmHg，P124次/分。急诊胃镜检查应在上消化道出血后

  • A．1周内进行饮沾扯您辱裙往烘
  • B．5天内进行南遍曲抖第庄依魔披
  • C．4天内进行架遗票
  • D．3天内进行奸粥馆顺叉攀拼黑
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