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• 患者男性，15岁，因"上腹部饱胀不适1天，加重伴恶心呕吐2小时"入院。患者1天前因进食大量食物感上腹部饱胀不适，未行特殊处理，2小时前腹胀加重，同时伴有恶心呕吐，呕吐胃内容物呈咖啡样，呕吐量约500ml，呕吐后腹胀略缓解。查体：神志欠清，贫血貌，体温38℃，脉搏133次/分，呼吸33次/分，血压70/40mmHg，心肺（-），腹部膨隆，腹肌略紧，左上腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音消失。提示患者经过上述治疗后，腹胀减轻，但突发上腹疼痛，遍及全腹，伴全身湿冷，查体出现腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，移动性浊音阳性。患者需要进一步诊断而需要做的检查是

  • A．胃镜务侮常途
  • B．上消化道造影药裂
  • C．腹部立位平片望估燕捷辞场宁鉴投
  • D．放射性核素扫描奶晶
  • E．CT塔慨佣阶变育惧娘炮
  • F．F 腹腔穿刺榨前悄传操

• 男，56岁，胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。该病人最可能的诊断是

  • A．胃泌素瘤肉孙降暖规吉梦
  • B．复合溃疡与牵
  • C．穿透性胃溃疡患诊霞
  • D．胃溃疡恶变草刘
  • E．顽固性溃疡乌妥挨筒

• 下列哪些是贲门周围血管离断术的优点

  • A．手术创伤相对较小损薯认过宇炒调岁拉
  • B．可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量乖妙
  • C．有可能改善部分肝功能寒宜归侵歉芽
  • D．有利于门脉高压性胃病的恢复碍帖晒纯拿氧考仿雄
  • E．操作相对简单易于在基层推广座舌冻岁

• 男性，50岁，上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg，自服抑酸剂病情无明显改善，钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的

  • A．可转移到左侧锁骨上淋巴结饮胳
  • B．可转移到脐周淋巴结亡市西呀搅狱泥
  • C．可血行转移到肝脏恐辟狡
  • D．不会转移到卵巢谋唱糟怎酸炒骡努尚
  • E．可种植到盆底渗厚用程押那勾讯

• 男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。患者手术后10天已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该患者可选择的治疗措施不包括

  • A．胃肠减压鸡糟燃价插脾
  • B．输液，补充容量秀车
  • C．应用糖皮质激素感轰爬要辜诵峰
  • D．肌内注射新斯的明级款篮肾
  • E．再次手术舱谦曲钉

• 男性，55岁，胃溃疡病史6年，近1个月腹胀，食欲减退，消瘦明显，大便隐血阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。首选的检查是

  • A．CT检查腔聚鼻娇
  • B．B超脊筐芽帆鼓问具
  • C．MRI检查不玩进剂袖吐
  • D．腹部X线检查紧孕坡迅凯阻
  • E．纤维胃镜检查判莲捞奖帅起非狸各

• 男性，35岁，反复发作的上腹部钝痛5年余，进食后加重，查体上腹部中线偏左压痛。治愈后半年病人再次出现上述症状，此时应首选

  • A．饮食调理，规律生活，门诊随访身律惑
  • B．抗酸及抗Hp正规治疗至少3个疗程咐省
  • C．胃大部切除术陪喉庙骂有样
  • D．全胃切除术足嗽枝依绿春奸
  • E．全胃切除并淋巴结清扫术疲课纠黎区

• 男性，38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。最适宜的处理是

  • A．急行胃镜检查匠蜘
  • B．急诊手术莲馅掌阀周本刷催业
  • C．继续观察锯燥养这岂驶蜓献糖
  • D．经皮肝穿刺胆管造影终或附铅
  • E．CT检查创冈健刮

• 胃癌早期可出现的临床症状为

  • A．上腹不适来鸽蓬颠请弃互
  • B．轻微上腹痛弊业树貌俱
  • C．食欲减退放七朝雾
  • D．呕吐耽禽姨啄节透哑渣椅
  • E．厌食削销黑谜咐著烘拿蓝

• 男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。下列哪种病原体与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系

  • A．空肠弯曲菌奸谅枝这汁遵
  • B．幽门螺杆菌便积谅孤
  • C．胎儿弯曲菌轻局
  • D．鼠伤寒沙门菌锐艺材息刚灿左润融
  • E．副溶血性弧菌用技买仍山盆狐膜佛