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• 患者女性，48岁。胸闷，咳嗽3个月，加重6天。胸部CT示：气管两侧及双肺门淋巴结广泛肿大。进一步的诊治方案是

  • A．开胸探查拘沫稍弦娇薪
  • B．经胸壁穿刺肿物活检惊局鹰锻
  • C．按淋巴瘤化疗递陕扒炼牛绿省坐
  • D．纵隔镜肿物活柱感仿蒙甜称轰蝴
  • E．激素冲击治疗允承师
  • F．F 局部放射治疗柄魂越铲

• 患者女性，32岁，病人胸骨后不适，返酸，胃灼热1年，进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。为明确诊断应当作的检查有

  • A．上消化道钡餐透视鸽态暴劫功
  • B．食管镜检云炮资脖
  • C．MRI疾灭统口督
  • D．食管超声内镜范遗没
  • E．标准酸返流试验沟羊栋练
  • F．F 胸部CT岂乐姻脱保呜悼
  • G．G 胸腔镜舅怎屠
  • H．H 食管测压乙刃囊阿宋惯

• 男性，35岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3．0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚为明确诊断应采取最基本的措施是

  • A．胸壁肿物穿刺仰国
  • B．胸壁肿物切除影套
  • C．胸壁肿物活检编既纺贡冠平薪榴
  • D．胸壁肿物加压包扎自副
  • E．以上都不是目议骡岛第是

• 男，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，呈舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数(EF)为24％，缩短分数(FS)为12％。如果给予常规强心、利尿、扩血管药等治疗，效果不好，患者仍反复出现左心衰并逐步加剧，需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持治疗，生活不能自理的情况下，应选择下列哪项治疗最好

  • A．主动脉气囊反搏奥传若扩
  • B．离心泵左心辅助转流叹通副僚帝
  • C．同种异体原位心脏移植旬拌躺涂垄察赚干
  • D．继续药物治疗贡率兰掀
  • E．以上都不是阀翠甲次臭拌拔氧尝

• 患儿男，9岁。自幼体检时发现心脏杂音，平素活动不受限，自觉无不适，既往无长期发热史。检查：体温：36.4℃，脉搏：94次/分，血压：13.3/5.3kPa（100/40mmHg)，发育正常，唇甲无紫绀，胸对称，肺呼吸音清晰，叩诊心界不大，胸骨左缘二肋间扪及震颤，闻及双期连续性Ⅳ级隆隆样杂音，收缩期加强，P亢进，心律齐，肝脾未及。胸部X光片：肺纹理重，双侧肺门增大，肺动脉段隆起，左室稍大。根据病历摘要，应想到哪些诊断可能

  • A．房间隔缺损山浩社
  • B．主动脉窦瘤破入右心腔咽爬席苗掉赏测陡葛
  • C．主动脉瓣狭窄及关闭不全播晨嫩桃卧纺必我摸
  • D．冠状动静脉瘘布贝锐
  • E．动脉导管未闭奴列睬征枪
  • F．F 室间隔缺损端秘妈毯衫嘱卖抖

• 患儿，男性4岁，主因体检发现心脏杂音4年入院。PE无紫绀，胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音,向锁骨下窝传导。超声心动图示动脉导管未闭。动脉导管未闭的病理解剖类型包括

  • A．管状晴合律夺
  • B．漏斗状带爷徒塑模侄寇钟
  • C．缩窄型反迹脖熔寄淹
  • D．螺旋状贩隙
  • E．窗状暗典遇灯罗布父霸

• 患儿，男性4岁，主因体检发现心脏杂音4年入院。PE无紫绀，胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音,向锁骨下窝传导。超声心动图示动脉导管未闭。动脉导管未闭术后的处理有

  • A．预防性抗炎他稳
  • B．血压高者降压英付方呆跑客批
  • C．大剂量激素监讨河孟深
  • D．强心利尿歉胖健
  • E．抗凝蛙悄概圈尘令暖纲郎

• 胸腔穿刺的进针部位应选择

  • A．肋间隙的前部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入撤冰
  • B．肋间隙的后部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入范淘昆期棵
  • C．在肋角的内侧应选择下位肋的上缘刺入植井勒恐尚忧伐
  • D．应选择肋骨的上缘刺入丽诸特小生至议
  • E．任何部位戏赠研阁滔畅

• 患者女性，32岁，病人胸骨后不适，返酸，胃灼热1年，进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。关于该病治疗的描述正确的是

  • A．若食管反复出现溃疡应当手术治疗疼容寨匙
  • B．如病人有急性感染，应果断手术增匹鼓因弹
  • C．大多数的食管裂孔疝症状不重，应当先作内科治疗禽左禽端肿
  • D．可以经胸或经腹手术蓝渠于波越详
  • E．如果并发胃壁或疝出的腹内脏器嵌闭，应尽早手术治疗赢式晒昆嫌愤司运郎
  • F．F 手术应包括修补松弛食管裂孔，固定食管下段，重建抗返酸活瓣弄罩瓣萝叼描舒置爪

• 男，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。该患者主动脉瓣手术的最佳方案是

  • A．置换机械瓣援双
  • B．置换生物瓣云享囊
  • C．自体肺动脉瓣移植退矮拢帮与楚拘逗销
  • D．主动脉根部移植其情破盏
  • E．主动脉瓣成形乞疫期走陆谊怨