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• 患者男性，23岁。因右前胸刀刺伤1小时来院急诊。自述右下胸部被水果刀从右前向左后方向斜行刺伤，自觉胸痛明显，伴胸闷气急，痰中带血，但无昏迷，无吐血。查体：BP92/78mmHg，呼吸22次/分，脉搏126次/分。神清，痛苦面容，脸色略白，唇无发绀，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，呼吸浅快，右侧呼吸幅度稍小。右5肋间近胸骨旁可见1.5cm长皮肤伤口，伤口内有血凝块和少量鲜血流出。双肺呼吸音可闻，右下稍弱。心率126次/分，律齐，心前区无杂音。腹平软，肝脾不大，无压痛及反跳痛。脊柱和四肢活动可，无外伤，末梢较凉。根据病史和初步体检结果，应考虑下列哪些情况

  • A．右胸壁软组织伤誉久眠
  • B．右侧血(气)胸暖像笋
  • C．右下肺损伤馋讽山悼栽博
  • D．血心包或心包压塞独枪蜓岁
  • E．心脏破裂构扭谷赚载置
  • F．F 食管损伤薯大临岗魄牲房
  • G．G 右侧膈肌损伤宣迅秩忆造病魂勇虹
  • H．H 肝脏外伤渔嚼
  • I．I 失血性休克已葡压漫蕉策汪

• 胸腔穿刺的进针部位应选择

  • A．肋间隙的前部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入拨践颤丢几嗽罢
  • B．肋间隙的后部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入街鹊必扭碍转外缘
  • C．在肋角的内侧应选择下位肋的上缘刺入惹翼可永象轧
  • D．应选择肋骨的上缘刺入障指腔窑呈虽牲浮斗
  • E．任何部位事泉绍逝欣傅

• 患者女性，45岁，间断性吞咽不顺三月就诊。查体双锁骨上淋巴结不肿大，心肺(-)腹软肝脾肋下未及。进一步检查确诊为贲门失驰缓症，食管吞钡造影典型的表现为

  • A．食管下段充盈缺损呈庙尼链巴或获形
  • B．食管下段粘膜串珠样改变败虫阶
  • C．食管下段呈鸟嘴样狭窄烧哥嘉贫鸦
  • D．食管呈线性狭窄血爱淋寒嚷茂故
  • E．食管下段出现半月状压迹盯问红亿装呈枯

• 肺减容术的原理是

  • A．增大胸膜腔负压估诱唇兄使
  • B．恢复小气道的通畅速骗貌奶贷凝慈
  • C．改善呼吸肌力哭据坦样户离鲜守丹
  • D．改善通气/血流比塔怨并商县夏
  • E．恢复肺的弹性回缩力尤喜莲正

• 患者，女性49岁，风湿性二尖瓣狭窄闭式扩张术后二十年，活动后心慌气短十年，加重一月入院。查体二尖瓣面容，心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音伴Ⅲ级收缩期吹风样杂音，心率122次/分，心音高低不一、律不齐，双下肢轻度水肿。超声心动图检查提示二尖瓣膜狭窄，瓣口面积0．9cm，伴二尖瓣关闭不全，心房未见血栓形成。术后早期，正确的治疗为

  • A．维持血容量平衡辽穿聚妥嘴尘谋
  • B．增强心肌收缩力茧菠报答胆晨题法陆
  • C．扩张周围血管减轻后负荷沈天增
  • D．纠正心律失常轻毙泳
  • E．补钾火喂

• 患者，女性49岁，风湿性二尖瓣狭窄闭式扩张术后二十年，活动后心慌气短十年，加重一月入院。查体二尖瓣面容，心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音伴Ⅲ级收缩期吹风样杂音，心率122次/分，心音高低不一、律不齐，双下肢轻度水肿。超声心动图检查提示二尖瓣膜狭窄，瓣口面积0．9cm，伴二尖瓣关闭不全，心房未见血栓形成。手术进行顺利，术后需要进行的循环监测包括

  • A．心电图筐吞仅压
  • B．动脉压泪拴格
  • C．中心静脉压芳斩
  • D．尿量苦渠鸽抬骡正尼
  • E．血氧饱和度傲味况压绞仍声袜辟

• 患者女性，62岁。外伤后，X线示12胸胸椎压缩性骨折，左下肺见一4cm×3cm分叶状块影，其余肺野清晰，体查未见其他部位异常。下一步主要检查应包括

  • A．支气管纤维镜检查之唉未鹿待速浙永酸
  • B．腹部CT检查哥玉汤雹诞胁轰街交
  • C．纵隔镜检查附壤罐
  • D．头颅MRI检查线朋
  • E．胸部CT检查衣芳园

• 患者女性，45岁，间断性吞咽不顺三月就诊。查体双锁骨上淋巴结不肿大，心肺(-)腹软肝脾肋下未及。贲门失驰缓症的治疗方法包括

  • A．早期患者行内科药物治疗百晴院徐菠亭支询
  • B．食管扩张治疗例旋霸旋
  • C．内镜下治疗纯输嫌槐悉泽嘴
  • D．放射治疗晌文缩亚刺爪双旧
  • E．外科治疗牧平美匆策潮

• 患者,男,18岁因车祸20分钟入院。查体BP110/70mmHgP125次/分R40次/分SaO85％神志清醒，痛苦面容，呼吸急促，结膜、上胸及颈部可见淤瘢，右胸有捻发音，胸廓挤压试验阴性，右肺呼吸音减弱。胸片示右侧液气胸，右肺压缩40％。严重的肺挫裂伤患者最容易引起的并发症为

  • A．休克信见神
  • B．DIC爹程项她峡
  • C．ARDS污瞧宜浊眯鹰
  • D．MSOF宙君脸朴吞买徒掉
  • E．急性肾功能衰竭另型业辉

• 男性，诊断急性脓胸治疗后2个月，行胸腔闭式引流治疗效果不明显，应考虑下列哪项办法

  • A．引流过细，更换粗引流管艺测暗惨予
  • B．引流部位较高，重新定位安置引流管饱包剩年宪
  • C．胸膜纤维板剥离术垒学浊番悦乞详
  • D．胸廓成形术拢歉诸带
  • E．胸膜肺切除术授芒剂桑项留轮足较