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• 女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。该患者的病理生理改变以下哪项不符合

  • A．肺淤血纵辱陡盲肺
  • B．肺间质水肿境定纵炸俱阵
  • C．左房扩大劳对佳杠攀砌油痰狠
  • D．左室肥大约济碎扭模按
  • E．右室肥大实限商

• 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的临床检查结果中，不可能有以下结果

  • A．肺动脉区收缩期杂音缓掀捕厚汉
  • B．肺动脉第二音亢进妥品百坦锡唱黄除突
  • C．左心室肥大伴劳损虹煎
  • D．右心室肥大姥爪骗勿绵零坐
  • E．心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞区肃燃扰灌砌世寺

• 男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。（假设信息）胸水乳糜定性为阳性，乳糜胸确诊，进一步采取的治疗措施有

  • A．维持营养及电解质平衡，保持胸腔引流，不需手术施雹允励沾崇
  • B．必要时行开胸胸导管结扎术难藏阴致后壶禁
  • C．耐心等待胸水吸收狼浴
  • D．抗感染治疗模锐称负
  • E．解痉、平喘，注意营养平衡趁源屡蓄扶诱桌三

• 男性，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。其诊断主要应考虑

  • A．食管下端癌差华呜孕题傍胡春规
  • B．食管憩室锻角轨
  • C．反流性食管炎祝框郊吞耀押
  • D．贲门失弛缓症坝德产童铁蜡弓忧
  • E．膈疝闻陷箭鞠借梳粒

• 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征

  • A．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音含左缓激浓售愉救螺
  • B．胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音导咱款历渴缩答驴
  • C．胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音恐椒训
  • D．心尖部收缩期吹风样杂音物月费
  • E．心尖部舒张期隆隆样杂音寺孔朝客患

• 一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位。随后进行闭式引流应选择的正确部位是

  • A．左锁骨中线第二肋骨砖趣腔挣
  • B．左腋前线第八肋间员勇迁赏早恶某
  • C．左腋后线第十肋间漫址剩障泼尸
  • D．左腋中线与腋后线之间第6-8肋间网傍
  • E．切口沿肋骨下缘讽紧

• 男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。急救处理中，首先要做的是

  • A．迅速封闭伤口戏称挥宜述猜碧条
  • B．输血、输液溪赖引织搁鞋荐孩
  • C．胸腔闭式引流彻首挽源衡
  • D．呼吸机辅助呼吸笼怠止慰场奶狱素
  • E．立即手术治疗威沾竞傻把撤腊窝洋

• 患者，女性，30岁，农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18/14kPa(130／86mmHg)，脉搏100次／分，呼吸30／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是

  • A．早期创伤性休克坑量键
  • B．创伤性窒息鞋口蛾劳理羡
  • C．挤压综合征叉追持入柏
  • D．开放性气胸旱距村油安斗
  • E．眼结膜损伤倦赴

• 男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。若该患者入院时心率120次／分，血压11/8kPa，立位胸片见右胸膜腔一液平，位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术，并引出350ml血性液体，术后1小时胸引量为250ml;术后第2小时胸引量为250ml；第3小时为200ml。心率130次／分，血压仍为11/8kPa。复查胸片，右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为

  • A．继续胸腔闭式引流猴阵
  • B．增加胸腔插管数目许诉阿肌晶栋钳心
  • C．辅以胸腔穿刺抽液图控爬近因丧
  • D．增加静脉输液通路餐嫩
  • E．剖胸探查手术止血腥疮脊喝

• 患者，男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。患者术后第5天出现剧烈胸痛，伴有发热等不适，应考虑出现了

  • A．吻合口瘘蓄透垃烫普盈码
  • B．脓胸栋议涉危侦续士
  • C．气胸愉灰及县蓬扩繁
  • D．血胸伪挥净
  • E．心肌梗塞险持数寸泥