,磨牙中性关系,前牙覆
覆盖正常,上下牙弓Ⅲ°度拥挤,尖牙唇向错位,骨骼型Ⅰ类,双颌略显前突,四个第三磨牙牙胚存在。应采用何种矫正器,对此病人进行矫正
/L,RBC4.23×10
/L,PLT90×10
/L,N56.7%,E32.4%。肝功能提示:ALT152.0IU/L,AST164.0IU/L,AKP211.0IU/L,γ-GT244.0IU/L,TB164.1μmol/L,DB109.2μmol/L,IB54.9μmol/L,ALB36.5g/L,GLB40.2g/L,AFP1.1μg/ml。上腹部CT提示:肝内胆管轻度扩张,肝硬化、肝右叶钙化结节,脾大。诊断为\"黄疸原因待查\",给予输液保肝、抗炎等治疗(具体方案不详),症状稍缓解,现患者为求进一步诊治来我院就诊,查B超提示:肝内胆管轻度扩张(枯枝状改变),胆管壁增厚,肝实质弥漫性损伤,肝硬化,脾大。门诊以\"肝血吸虫病可能\"收入消化内科住院治疗,患者发病以来,精神状态可,食欲差,睡眠欠佳,大便正常,小便呈浓茶色,体重无明显变化。
<2.既往史
浙江桐乡人,20年前曾患血吸虫病,自诉已治愈,1年前因\"心房纤颤\"植入心脏起搏器。否认\"伤寒\"、\"结核\"、\"肝炎\"、\"高血压\"、\"糖尿病\"、\"冠心病\"等传染病及遗传病史,否认手术史、外伤史及输血史、否认食物药品过敏史。预防接种随社会。否认吸烟、嗜酒史。否认家族性遗传病及肿瘤病史。
<3.体格检查
T36.5℃,P60次/min,R20次/min,BP115mmHg/66mmHg。营养中等,神清,呼吸平稳,巩膜及全身皮肤黏膜黄染,无皮疹、皮下出血、皮下无水肿,无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大,颈软,气管居中,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清,未及干湿啰音。心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹壁无静脉曲张,腹平软,无压痛、反跳痛。肝右侧肋缘下1cm,剑突下1cm可触及,质中,边缘钝,随呼吸上下移动,肝区轻度叩击痛,脾肋下4cm,胆囊未触及,莫菲氏征阴性。移动性浊音(-),肾区叩痛阴性。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。
<4.实验室和影像学检查
(1)
/L,Hb136.Og/L,WBC10.62×10
/L,N54.2%,E25.3%,PLT98×10
/L。
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