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• 患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。本病可能的诊断是

  • A．芽孢菌性蜂窝织炎号花框下装溪咽找排
  • B．厌氧性链球菌性蜂窝织炎可绩龄捐
  • C．大肠埃希菌性蜂窝织炎滴凝
  • D．梭状芽孢杆菌感染坐碑滤王累盯那靠
  • E．变形杆菌感染辛次制费腊脊九

• 患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。此时应首先采取的处理措施是

  • A．立即加快输液，扩充血容量静妨在止马权抚子激
  • B．静注麻黄碱30mg，必要时连续追加刘篇儿
  • C．立即静滴多巴胺5～10μg/（kg·min）卵荡悄纯
  • D．静注2%利多卡因1～2mg/kg茂于胳珠舟威
  • E．先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药疾晓树障调芽叠药

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmo/L，Na130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常量-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需

  • A．25.4g姨挣泄浇奏棉等哲理
  • B．17.2g斗装赶隆葬木
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• 患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管为进一步鉴别诊断，还需要做下列哪些检查

  • A．胸部平片丛受何汪孟撞士
  • B．胸部MRI烤槐后妄差
  • C．胸部CT招绒
  • D．胸腔B超瓶陶象乓敞
  • E．纤维支气管镜金灯遭主浮
  • F．F 心电图爆惧惯句冈醋承踢称
  • G．G 食管镜号架富嘴拦籍须籍
  • H．H 碘油造影狂甲习彩复套努捉障

• 女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。在对该患者的体格检查中，特别应注意的是

  • A．有无股动脉枪击音伯轨尝
  • B．有无双上肢发绀钓垦毒
  • C．有无双下肢发绀谎资或
  • D．有无体格发育不良错滴
  • E．有无颈静脉怒张盐践

• 患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤室间隔修补术的常见术后并发症是

  • A．传导阻滞诱尿沙冷泽
  • B．喉返神经损伤户抄阶乃
  • C．主动脉关闭不全答其纳悦贸莫夕
  • D．肺动脉关闭不全恨幕谈愈帝
  • E．瓣周漏谱丘红雨类贡姐蹲
  • F．F 残余分流绵亮纹励秒捉
  • G．G 术后高血压打胃
  • H．H 二尖瓣关闭不全霞州弦奔这溪法

• 女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3．0cm×2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。为明确肿块性质，最好采取

  • A．红外线摄影更肩衫辽顷煌趣
  • B．钼靶X线摄影叔薪库
  • C．穿刺活检宙渣肢好性张颜
  • D．切除活检窜饲衔进亦颠净担绩
  • E．切取少量活检泄仁

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmo/L，Na130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是

  • A．轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒赠监
  • B．中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒厨沙汗裳召欲篇
  • C．重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒扯煌暮僻高储飘调
  • D．低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒橘退
  • E．等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒荒嫁愈

• 患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤最有可能的诊断是

  • A．室间隔缺损丈拣编足汇宜翻镰训
  • B．房间隔缺损蔑摸办饱
  • C．动脉导管未闭技作业乓
  • D．肺动脉狭窄达撇
  • E．法洛四联症李爪旗潜员负
  • F．F 主动脉狭窄挽列述慌仰摊扶

• 女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。最可能的诊断是

  • A．肺尖部肿瘤柴服洁
  • B．胸骨后甲状腺肿皮冷美埋
  • C．畸胎类肿瘤岔县泪娇郊厂轿
  • D．胸腺瘤刮棋犬召骗户补挂
  • E．食管肿瘤，侵及神经盏察款忽坏弄孔