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• 患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6 h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。该患者需要关注的体征除外

  • A．是否有腹部包块及腹部压痛烘饺尺迈尘息妨版麦
  • B．是否有腹胀及肠鸣音的改变嗽颠扶剧壁
  • C．是否有下肢活动障碍及肌力的改变锁妻艇横陈辱析角镜
  • D．是否有下肢皮温、脉搏及血压的改变应圈张压瓣繁羞九
  • E．是否有呼吸频率的改变粒愿闸

• 患者，男性，52岁，因"突发胸背撕裂样痛伴右下肢无力8小时"急诊就诊。既往患者高血压病史10年，血压控制不佳，查体：双上肢及左下肢血压160／60mmHg，右下肢血压70／50mmHg，皮温低，心电图大致正常，心率100次／分，律齐，心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。根据患者临床表现，最有可能的诊断是

  • A．冠心病急性心肌梗死粥殃毯恒街涌酿奴贷
  • B．急性肺栓塞泥仁航燃炊迟况
  • C．急性主动脉夹层觉促深驾茶移陵剂
  • D．反流性食管炎卧驳印姐吊校域咱
  • E．急性脑栓塞只罢璃犬既
  • F．F 急性右下肢栓塞吸反严

• 患者，男性，45岁，因突发性剧烈胸痛3小时入院，否认既往心前区不适病史。入院时神清，痛苦面容，呼吸：22次／分，指尖血氧饱和度100%，血压180／100mmHg，心率82次／分，心音有力，双侧颈动脉、四肢末梢动脉搏动可扪及，左侧足背动脉搏动弱。
  提示 急诊床旁超声多普勒及主动脉CT检查确诊为主动脉夹层(Stan-ford B型)，原发破口位于左锁骨下动脉远端1.5cm处，远端累及双侧髂动脉，左侧髂动脉真腔细小，降主动脉、腹主动脉全程可见真假腔。患者左侧椎动脉细小。)Stanford B型主动脉夹层相当于Debakey分型的

  • A．Ⅰ型委象挑熄日临霜脑杀
  • B．Ⅱ型浴衔你
  • C．Ⅲ型妈辛返鬼李复歪骤
  • D．Ⅰ型和Ⅱ型逆症具正诗擦价骗门
  • E．Ⅰ型和Ⅲ型坝堪备
  • F．F Ⅱ型和Ⅲ型铸馅吩炒归早

• 患者男，40岁，因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图：无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄，并狭窄后扩张，直径6 cm，累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6 cm。为进一步明确诊断，首选的检查是

  • A．主动脉造影情善惨蜂
  • B．多排CT司堤钩品舒声粒蜻确
  • C．经食管多普勒超声心动图贵欢懂责旁远昏
  • D．心脏MRI升区趣怀
  • E．目前已确诊，无须其他影像学检查旨项猴

• 主动脉弓部手术的脑保护技术包括

  • A．选择性脑灌注川输满
  • B．冰帽降温葱法膛锦风组怖
  • C．应用糖皮质激素倡币
  • D．脑脊液引流洪扮颗重纱
  • E．CO气体覆盖手术野壮延歉牲

• 患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。下一步最适合的检查项目是

  • A．超声心动图咏贯
  • B．心电图阶弱
  • C．胸部CTA挺腐葛势
  • D．血管造影薄州狐壁妖悲
  • E．冠状动脉造影较鸽古观布洲

• 患者女，45岁，因“活动后胸闷、气促1年余，加重1周”来诊。查体：意识清楚，精神尚可，BP 155/65 mmHg，HR 104次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音，双下肢无水肿。最有助于明确诊断的实验室检查是

  • A．超声心动图泉议试雨可凝愉党银
  • B．上、下肢动脉血气分析亏营
  • C．CTA闸盼葱秃宣溪后楼都
  • D．右心导管检查佣宗
  • E．肺功能检查园古羡忧稳狡娇蓬

• 患者，男性，28岁，因"劳力性心悸、气促半年余，再发加重5天"入院。入院查胸部X线平片：心脏明显增大，心胸比例0.72。超声心动图提示：主动脉窦部及根部囊状扩张，内径约65mm，主动脉瓣大量反流，左室巨大，EF60%。
  提示患者术后1小时于监护室出现室颤，床旁行心肺复苏无效，室颤顽固。)首先考虑的室颤病因是

  • A．术后低心排汉贸肩昼
  • B．体外循环肺损伤伪坡绣塘
  • C．电解质紊乱往晨坛境
  • D．冠脉缺血事件络嫌橡酸胜舟撒徐观
  • E．心肌再灌注损伤闪喷树
  • F．F 心包填塞湿东毕主娇惩睬赠

• 患者女，45岁，因“活动后胸闷、气促1年余，加重1周”来诊。查体：意识清楚，精神尚可，BP 155/65 mmHg，HR 104次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音，双下肢无水肿。诊断首先应考虑

  • A．主动脉瓣关闭不全睛陡客洲持
  • B．肺动脉高压翻字秆故萝钞帆
  • C．先天性心脏病，动脉导管未闭井遇话奔
  • D．先天性心脏病，房间隔缺损首月
  • E．二尖瓣关闭不全丙冠附丸避

• 患者男，53岁，因“突发剧烈胸痛4 h”来诊。患者有16年高血压病史，降压治疗不规律，最高血压200/120 mmHg，服用降压药可降至150/90 mmHg。查体：神清，急性面容；右上肢血压160/95 mmHg，左上肢血压145/85 mmHg，右下肢血压140/90 mmHg，左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软、无压痛，左下肢皮温凉，腘动脉及足背动脉触不清。该患者诊断应首先考虑

  • A．急性冠状动脉综合征脾嫂森榴界铅屑
  • B．急性主动脉A型夹层奸迈值芝丈卧揉
  • C．左下肢动脉慢性闭塞雹科零要阿与训桃
  • D．急性肺栓塞摇兼技掌糠俊缩铲班
  • E．腹主动脉瘤及双髂动脉瘤形成缓蚀再愈辛他晨
  • F．F 急性主动脉B型夹层喘茶絮