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• 成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次/分。该患者应属于

  • A．未发生休克段擦俯杀仍
  • B．休克代偿期姨止敬
  • C．中度休克值瘦帆寺宜雷
  • D．重度休克返雹符霜略瞎
  • E．虚脱怎望燥疮然兴蜂灿龄

• 患者，男性，49岁，因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎此病还会出现下述哪些体征

  • A．奇脉工际塞侵用管狱膛君
  • B．胸腔积液鼓菜料淡饺松圈裹
  • C．紫绀狂蜻末
  • D．腹水菌膝献药萝
  • E．水冲脉俘俘要扑总
  • F．F 开瓣音习怖浇唤展
  • G．G 双下肢水肿翠蛛闯

• 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低伤后无昏迷、呕吐，曾咯血两口，瞳孔正常，颈静脉无怒张，气管右移，左胸壁少量皮下气肿，心浊音界右移，心率120次/min，律齐，心音弱，无杂音；腹不胀，无压痛，肝浊音界存在，肠鸣音存在；Hb70g／L，仰卧位胸部X线片示左侧中等量血胸，双肺可疑肺挫伤，左侧多根、多处肋骨骨折，根据胸片报告及提示，你认为胸片的表现是

  • A．纵隔向右移位哥书夜唇断
  • B．左下胸外高内低弧形致密阴影寻耕监振饼摔笔苗禽
  • C．多根、多处肋骨骨折栋植
  • D．双侧膈影清晰框击服几陆宏教型
  • E．右肺散在密度不均阴影紫亩塌茄导
  • F．F 双肺大片毛玻璃样阴影凉少辟承弟
  • G．G 左胸可见气液平面宽喇钱搁击勾皮慰
  • H．H 心影增大各弧度清晰可见燃科美泥烦存吧

• 患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大此患者经纤维食管镜检查，诊断为中段食管癌，钡餐提示病变约5cm，行食管大部切除，胃食管弓上吻合术，术后常见并发症包括

  • A．肺部感染波模繁酷真言
  • B．膈疝慨转
  • C．Barrett食管氏过寨悟疲携倒让
  • D．乳糜胸榜型棍弄庆梦鸟伏
  • E．喉返神经损伤欲究栗荐把欺绞晕
  • F．F 倾倒综合征评界享
  • G．G 吻合口瘘膛旧隙
  • H．H 返流性食管炎狸岛糠虽爷过

• 患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示：患者再次手术准备行賁门及食管下段切除，胃食管主动脉弓下吻合术，麻醉后患者出现严重误吸，血氧饱和度降至60%。进一步的处理是

  • A．给予激素委饭捉扇己凤制睛
  • B．间断经气管插管吸出误吸内容辰衡
  • C．止吐剂裤哥固千很怎晶
  • D．带呼吸机辅助呼吸至少24h，观察病人血氧情况，再决定拔管某筝侄企菜党闹尘
  • E．雾化吸入籍逼采怖宰侍康得木
  • F．F 经气管插管进行双肺灌注冲洗融割黑驾欺困
  • G．G 充分吸氧，加深麻醉鸣枕减情忘球

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。提问：询问伤情时还应重点了解哪些情况？

  • A．昏迷推添册掀
  • B．呕吐乳妻否音座
  • C．咳血大猴歼蛛萄
  • D．小便卵局者匠焰
  • E．受伤体位捧亦
  • F．F 搬动方式毯约如
  • G．G 伤前健康状况侦虚窜途仓攻采
  • H．H 家族遗传病史粘左涉网湖激厌

• 女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。应首选的治疗是

  • A．手术治疗溜商送系呀槐董抓俗
  • B．化学治疗肆爱降
  • C．放射治疗掩雅援阵奋
  • D．免疫治疗挥悲
  • E．微波治疗沿毯懂穗暂闲语

• 患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液，心率140次/min．血压90/60mmHg，意识清楚，胸腔引流200ml/h。复查胸片：左下肺密度明显增高，未见明显纵隔气肿和气胸征象，膈肌形态正常。左第6、7后肋骨骨折，但对位良好。下一步治疗措施需要

  • A．输血、补液、抗休克归冠垃显亲址寻走登
  • B．镇静、抗感染治疗夺扛勺
  • C．继续保守治疗，观察病情狱翼汤仰疑脾般塔
  • D．急诊开胸探查玻糊莫
  • E．胸腔引流接负压吸引蹈滥败尼
  • F．F 持续吸痰，保持呼吸道通畅槐晃星茫当贩像粒
  • G．G 气管切开盗迫

• 患者，男性，49岁，因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎患者拟手术治疗，术前准备下列哪些是正确的

  • A．结核性心包炎患者应抗结核治疗绑系各饿钞浩座
  • B．改善营养状况，纠正低蛋白血症患懒呈阵辨
  • C．大量胸水患者，术前无需特殊处理，同期手术治疗炭迷挨增骆须功
  • D．大量腹水患者需要给予抽吸，抽水后应加压包扎抢虏盐瓶脂
  • E．高热量、高纤维素、高盐饮食，维持水电平衡艘窑定动诗
  • F．F 术前大剂量应用广谱抗生素，纠正感染线盗

• 患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T:37.2℃，P:100次/min，BP:150/100mmHg。腹平坦。B超提示左肾上腺区见-4cm×5cm球形肿物，内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变，边界光滑与肾上腺紧密相连，边界清晰，内部有不均匀强化。为确定诊断，下一步应进行哪些检查是合理的

  • A．心电图杀究饲
  • B．肺功能跌清悲旦逆失川辛
  • C．甲状腺功能检查玉员找届骤
  • D．血气分析绘薄确虹亩磨翼
  • E．24小时尿CA、VMA测定诊绑乙朽夹档筝患
  • F．F 血浆儿茶酚胺测定尸刃城桨帖织确介暴
  • G．G 24小时尿钾测定遵顶满侮面
  • H．H 24小时尿17,羟及17酮类固醇测定况返互盘