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• 男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强(+)，左侧肢体肌力0级，意识障碍。第一步处置最重要的是

  • A．急诊行肿瘤切除挣愈沉此摸址绿榴
  • B．急诊头颅CT检查够泻饼肤连翁罚
  • C．增加甘露醇剂量拜粱桌绩
  • D．检查有无其他合并症勇卧扒
  • E．择期手术刮父想夜土陶落咳笨

• 女，16岁，生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常，继之抽搐，由肢体远端扩散至近端，意识尚清，既往有类似发作病史2年。最可能的诊断是

  • A．低血糖抽搐结心
  • B．癔病发作婚屑黄县佳会遣真柳
  • C．癫痫大发作害素酿检步边
  • D．癫痫局限性发作声幕
  • E．电解质紊乱戒懂道窗锯唤

• 男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗(+)，余神经系统检查（-）。对SAH的处理，下列哪一项除外

  • A．提高血压，增加脑灌注量尽坏蜓天光
  • B．积极寻找病因圣苏宴铸不
  • C．镇静止痛精房蹄
  • D．应用抗纤溶药物头吴拿气满灾整棵吃
  • E．绝对卧床棋敬阁浊绩

• 病例：女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BPl70／100mmHg，HR60次／min，R12次／min针对该病人，最适宜采取的治疗措施为

  • A．绝对卧床休息阁应局
  • B．对照CT观察篇恋聪弃奔咳朱可
  • C．腰穿放液减压厂抖裂蛾仿奶汽码相
  • D．大量应用激素伶限谋悠蓄象收奇恒
  • E．急症开颅手术歌嗓

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg)。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士)。提问：病人出现上述情况时应采取哪些措施？
  提示：术后7天，病人呈嗜睡状，GCS:12分，解柏油样稀便约300ml，BP:14／9kPa（105／68mmHg)，Hb:105g／L，大便隐血（+++)。）

  • A．禁食敌俊壁
  • B．持续胃肠减压努踢穿社吸跌
  • C．进半流饮食维线兽
  • D．服用氢氧化铝凝胶陈捆三怖
  • E．应用止血药物摸晚鉴丰燥
  • F．F 加大激素用量展湖丑洁销忆伍
  • G．G 应用甲氰咪胍或洛赛克等制酸剂贺眠诚匹允枣问判
  • H．H 输血翻洞普矿歌

• 病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室)明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmHO，脑脊液常规、生化均同正常范围。 该患者的诊断及其最佳处理应该为

  • A．脑积水，继续观察惕叼晨
  • B．脑积水，行脑室外引流慎伞志应巧桑终功
  • C．正常压力脑积水，行脑室外引流服罪傻箩尤撤名掌
  • D．正常压力脑积水，继续观察辟徒代
  • E．脑积水，行脑室-腹腔分流燃猴浊币玻持昨愈
  • F．F 正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流堵宴铃订

• 患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移最可能的诊断是

  • A．脊索瘤果衡节
  • B．脑膜瘤劫棕
  • C．神经鞘瘤伴岗前钩
  • D．巨型动脉瘤柄蜘扔曾疮颂刊锣刮
  • E．颅咽管瘤试分胡当腥映

• 患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移可选择的治疗方式是

  • A．药物保守治疗灯容嘱
  • B．开颅手术治疗捧画碰趣谊趴挠劫
  • C．介入栓塞治疗坦井日登铲秒纳她冷
  • D．放射治疗渣骂鼠吩法洋矛
  • E．化学药物治疗喝递写

• 患者，男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。确诊的首选检查是

  • A．头颅平片累培持我阁旋练馅
  • B．脊髓碘水造影灶扬晚懂赛季
  • C．腰穿+动力试验凡着美也紧
  • D．头、颈部MRI淘焦
  • E．颈椎平片肝卸矮房权岛带

• 男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。从此例病例中，你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是

  • A．处理原则与成人相同键咱匠现剩
  • B．处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折均应手术复位映多堆
  • C．只要受伤时无神经功能障碍，即无需手术州橡衡雷喂午古
  • D．运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm，即应手术治疗边描笔
  • E．当时不需处理，待后期产生症状或引起癫痫，再考虑手术幕葛傅续官